根據最新研究,盆底肌肉收縮可以減輕OAB患者膀胱逼尿肌收縮的嚴重程度,這些患者包括患有和沒患多發性硬化症的患者。該研究表明,盆底肌肉收縮可能會強化控制排尿的關鍵“自主反射”。
盆底肌肉收縮可影響膀胱功能。
膀胱過度活動症是一種非常常見的疾病,會導致尿急和尿失禁。通過進行PFM訓練可以改善OAB的症狀,有時這一訓練也稱為凱格爾訓練。研究團隊設計了一項實驗室研究以探討盆底肌肉收縮改善OAB症狀的機制。
研究人員對兩組女性進行了尿動力學研究。18名患者的OAB症狀與多發性硬化症(multiple sclerosis,MS)有關,多發性硬化症是一種慢性中樞神經系統疾病。大約80%的MS患者在疾病過程中的某一階段會出現“神經源性”(與神經損傷有關)的膀胱症狀。
另外17名患者患有“特發性”OAB,這意味著沒有發現其產生泌尿系統症狀的特定原因。根據標準的OAB調查問卷顯示,各組之間呈現的症狀相似。
在實驗過程中,研究人員指導女性在逼尿肌過度活動期間進行15秒的PFM收縮。該研究的重點是逼尿肌的過度活動:膀胱壁的這塊肌肉收縮可將尿液排出膀胱。
結果證實,盆底肌肉收縮導致逼尿肌過度活動產生的壓力降低。儘管兩組患者逼尿肌壓力隨著PFM收縮下降都很明顯,但特發性OAB患者逼尿肌壓力下降更多。OAB患者逼尿肌過度活動的中位數下降為69%,而MS患者為34%。
在17名患有特發性OAB的女性中,8名患者通過盆底肌肉收縮完全消除了逼尿肌的過度活動,而18名MS患者中有3名完全消除了逼尿肌的過度活動。這種差異可能反映了患有OAB症狀的MS患者中存在更嚴重的失能和更高的逼尿肌過度活動程度。雖然PFM收縮在患有神經性膀胱症狀的MS患者中仍然有效,但由於整個大腦和脊髓的神經損傷,這一效果就會較弱。
實驗室研究結果提供了有關PFM訓練如何改善OAB症狀的見解。盆底肌肉收縮激活大腦的額葉皮層,這是“自願尿抑制反射”的原因 - 從而改善對膀胱功能的有意識控制。研究人員相信這一研究增加了證據表明PFM收縮對於患有OAB的患者來說有可能是一種有用的臨床工具。