門診遇到一對青年夫妻，結婚五年多女方一直懷不上孩子。丈夫認為自己身強力壯，每次性生活時射出的精液量都很多，懷不上孩子肯定是妻子的原因。其妻子曾在多家醫院多次檢查，生育能力正常。兩人因為懷不上孩子的事，經常吵架，嚴重破壞了夫妻感情。在雙方家長的極力勸說下，該男子才勉強同意來男科門診檢查。經詢問病史、查體和相關檢查後確診該男子精液量過多，精子被稀釋、密度下降從而導致不育。經治療後已經痊癒，精液量及精子密度都恢復正常，其妻子也成功懷孕並順利產下一名男嬰，現在生活變得幸福甜蜜。
精液量是男性生殖健康里一個特別關鍵的指標。精液量的多少不僅關係到男性能不能順利成就“爸業”，還能從側面反映出男性生殖系統健康情況。今天我們就來聊聊精液量的相關知識，揭開其神秘面紗。
1.精液的構成與正常精液量
精液不是一種簡單的液體，它是由多種成分混合而成。這裡面，精子只佔了很少的一部分，大部分成分其實是精漿。精子的重量僅僅約佔精液整體重量的0.1%，其餘的成分都是精漿。其中由前列腺所分泌的前列腺液約佔精液整體重量的20-30%，由精囊腺所分泌的精囊液約佔精液整體重量的65-75%，還含有少量的睪丸附睪液、尿道球腺液等。這些液體為精子提供了生存和活動的環境。
正常情況下，成年男性一次射精，精液量約為2-6毫升。但這也不是固定不變的，會受一些生理和生活方面的因素影響而發生波動。例如，長期沒有射精，精液量可能就會多一些；如果性生活太頻繁，精液量可能就會暫時減少。
2.影響精液量的因素
2.1生活習慣因素
性生活頻率：射出精液的量與禁慾時間的長短有著很密切的關係，因此要適當掌握禁慾時間。性生活要是太頻繁，男性的生殖系統一直處於忙碌狀態，精囊腺、前列腺等這些分泌精漿的器官來不及充分合成和分泌精漿，從而導致精液量減少。相反，適當禁慾一段時間後，精液量會有所回升。一般建議，為保持正常精液量，一周過1-3次性生活比較合適。
飲食習慣：長期的不良飲食習慣對精液量的影響也比較明顯。過度攝入辛辣、油膩的食物，可能引發前列腺充血，影響前列腺液的分泌，進而影響精液量。而均衡飲食，多攝入富含維生素C、維生素E、鋅、硒等營養素的食物，如新鮮蔬果、堅果、海鮮等，有助於維持生殖系統正常功能，保持精液量的穩定。
不要過度攝入辛辣、油膩食物
富含維生素C、維生素E等營養素的食物
吸煙與飲酒：長期吸煙和酗酒的男性，精液量低於正常範圍的概率顯著增加。吸煙時煙草中所含的尼古丁等有害成分會損害生殖細胞，干擾內分泌系統，影響精液的生成和分泌。過量飲酒可導致肝臟功能受到損傷，影響激素代謝，進而影響精液量。
2.2生理健康因素
年齡增長：隨著年齡的增加，男性生殖系統功能逐漸衰退。一般從35歲開始，睪丸生精的能力還有附屬腺體合成和分泌液體的能力都會下降，精液量也會隨之減少。這是自然規律，不過要是能保持好的生活習慣，再適當鍛鍊鍛鍊，還是能在一定程度上讓這個過程慢一點。
生殖系統疾病：附睪炎、前列腺炎、精囊炎這些生殖系統的炎症，會導致腺體分泌功能紊亂。炎症狀態下，精漿成分改變，可能出現精液量減少或增多的異常情況。
內分泌失調：男性生殖功能受內分泌系統嚴格調控。下丘腦-垂體-性腺軸的任何環節異常，都可能導致內分泌失調，影響雄激素等性激素的分泌，進而影響精液量。例如，垂體腫瘤可能導致促性腺激素分泌異常，最終影響精液的生成和分泌。
下丘腦-垂體-性腺軸
2.3心理與環境因素
長期精神壓力：現代生活節奏快，男性長期處於精神緊張、焦慮狀態下，身體會分泌過多的應激激素，如腎上腺素等，這些激素會干擾內分泌系統，影響生殖功能，導致精液量減少。
男性精神緊張、焦慮
環境因素：長期暴露在高溫環境中，如廚師、煉鋼工人等職業人群，睪丸溫度升高，會影響精子生成和精液分泌，導致精液量減少。
廚師、煉鋼工人在高溫環境中工作
此外，環境中的化學物質，如農藥、重金屬、塑料製品中的雙酚A等，通過食物鏈進入人體，可能具有內分泌干擾作用，對精液量產生不良影響。
3.精液量異常的表現及危害
3.1精液量過少
當一次射精的精液量少於1.5毫升時，可被視為精液量過少。精液量過少可能表現為射精的時候能明顯感覺精液又稀又少，甚至僅有幾滴。這種情況可能偶爾出現一次，也可能一直這樣，需要引起重視。
精液量少，精漿也會隨著減少。精漿是精子活動的介質，並可中和陰道的酸性分泌物，以免影響精子活力。精液量減少，精漿不足，不利於精子通過陰道進入子宮和輸卵管，從而降低受孕率。水分攝入不足導致身體脫水或近期頻繁射精也會導致精液量減少。精液量過少可能是某些嚴重生殖系統疾病的信號，常見於前列腺和精囊有病變時，尤其是結核性疾患時。先天發育不全或炎性引起的排泄管道梗阻，精液瀦留在異常部位等。
精液排泄管道梗阻
3.2精液量過多
精液量多看著好像是好事，其實不是。若是一次射精，精液量超過8毫升，那就屬於精液量過多了。精液量過多的時候，射出來的精液看著就比較稀，而且氣味、質地可能也和正常的精液不一樣。
精液太多，精子因被精漿稀釋而導致精子濃度過低，不利於受孕。而且，精液量過多可能是精囊炎等疾病所導致，這些病若治療不及時，可能會影響生殖系統其他器官的功能，對生育能力造成損害。垂體前葉分泌功能亢進，合成和分泌的促性腺素明顯增多，過多的促性腺素進入血液，體內的雄激素的合成和分泌增多，促進前列腺及精囊腺的分泌進而導致精液量增加。長期禁慾，精液在體內積聚過多，也會導致精液量過多。
4.精液量的檢測方法
4.1自行觀察
男性精液量自查表
自己觀察雖然無法知道準確的精液量，但也能大概估測出精液量是否正常。比如，性生活後，查看一下避孕套里或者衛生紙上精液有多少。正常情況下，精液應該能形成一定大小的液滴。若是感覺精液量明顯太少或者太多，那就有可能不正常。不過這些方法只是大致估測精液量，沒辦法知道準確的數值，只能作為一個參考。
4.2醫院專業檢查
去醫院做精液常規檢查，這是最常用、最準確的測精液量的方法。應在嚴格規定的禁慾時間內，一般建議檢查前禁慾2到7天，這樣檢查結果才準確。精液常規檢查，不僅可以精確測出精液量，同時還會檢查精液的其他指標，比如精子密度、活力、形態等指標。
醫用精液分析儀
精液量作為男性生殖健康的重要指標，受到多種因素的綜合影響。瞭解精液量的相關知識，掌握維持正常精液量的方法，對於男性生育能力的保護和生殖健康的維護具有重要意義。希望廣大男性朋友們能夠重視自己的生殖健康，保持良好的生活習慣，積極預防和應對精液量異常等問題，為自己和家庭的幸福奠定堅實基礎。