PCS-9 研究的切入點很好，把寡轉移概念放在了 mCRPC 一線人群，沒有花裡胡哨的創新，就是順應了治療格局變化，隨著 mHSPC 階段新型內分泌的普及，寡轉移 mCRPC 會越來越多，患者一般情況好，生活質量要求高，局部治療很好的適應了這個趨勢，並且結果確實很好，rPFS 翻倍達到了 4.6 年，至後續治療時間也超過了 5 年，驚艷～
ASCO GU 2025 大會上，一項名為 GROUQ-PCS-9的 II 期隨機臨床試驗引發關注。研究探索了 SBRT+標準系統治療在寡轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC） 中的療效，結果顯示：
✅恩扎盧胺+ SBRT 顯著延緩疾病進展，rPFS 達 4.6 年
✅ 推遲後續治療超過 2 年
🔬 研究背景
🔹 寡轉移性前列腺癌（≤5 個轉移灶）被認為是 “中間狀態”，局部治療（如 SBRT）可能延緩全身進展。
🔹 過去 SBRT 多用於 mHSPC 階段，mCRPC 階段是否同樣獲益？該研究首次嘗試在 1L mCRPC 患者 中評估 SBRT+恩扎盧胺+ADT 的綜合策略。
📝 研究設計亮點
👥 患者特徵：
🔹 1L mCRPC（轉移 ≤5 個）🔹 未接受過 NHA 🔹 ECOG 0-1
🔬 分組設計：
對照組：恩扎盧胺（160 mg）+ ADT（48 例）
試驗組：對照組基礎上聯合 SBRT（52 例
📊 主要終點：影像學無進展生存期（rPFS
📌 分層因素：轉移灶 ＜4 vs ≥4、轉移部位
📈 研究核心結果
✅ rPFS 顯著延長
⚡ SBRT 組 影像學進展或死亡風險降低 52%，HR=0.48（P 值未公佈，但趨勢顯著）
✅ 至後續治療時間延長 2.2 年！
🛑 SBRT 組 後續治療需求下降 58%（HR=0.42，P=0.009）
📅 中位至後續治療時間：對照組：2.9 年 vs SBRT 組：5.1 年（延長 2.2 年）
✅ 安全性
⚕️ SBRT 未增加顯著毒性，耐受性良好
📌 臨床意義與展望
🔹 SBRT 有望成為標準治療？
💡 研究顯示 SBRT 聯恩扎盧胺可延緩進展 + 推遲全身治療，為患者爭取更多“無治療生存期”，提高生活質量並降低醫療負擔。
🔹 爭議 & 挑戰
❓ 樣本量僅 100 例，需 III 期試驗進一步驗證
❓ 並非所有寡轉移 mCRPC 患者均適用，個體化決策仍是關鍵！