做完前列腺手術（無論係增生嘅 HoLEP、TURP、水蒸氣，定係癌症嘅根治切除），出院嚐刻問題最多：「條喉幾時拔？」「血尿幾耐先停？」「幾時可以郁得返？」今次一次過解答，俾返個清晰嘅康復時間表你。
導尿管：帶幾耐、點護理
帶幾耐視乎手術類型：
- HoLEP 剜除術：多數一至兩日拔喉
- TURP 電切：約兩三日
- 水蒸氣消融：數日至一星期
- 前列腺癌根治術：一至兩星期，等膀胱尿道接口癒合
帶喉期間：保持尿袋低過膀胱、固定好條管避免拉扯、每日清潔尿道口、飲足水。唔好自己夾管或者扭管。
拔喉後嘅正常現象
- 尿頻、急迫：膀胱要重新適應，多數幾星期內改善
- 排尿灼痛：手術面未癒合，一兩星期內漸減
- 間中淡血尿：活動多、大便用力後較常見，飲水沖淡就得
- 滲尿（根治術後較常見）：骨盆底肌訓練越早開始越好
要立即求醫嘅情況：① 發燒（可能係感染）；② 血尿突然變濃、有血塊塞住排唔到尿；③ 完全排唔到尿；④ 會陰劇痛加發燒（罕見但嚴重嘅前列腺窩感染）。呢四樣唔好等覆診。
活動恢復時間表
- 即日至兩星期：行路為主，每日幾次短程散步，避免久坐同提重物（超過 5 公斤）
- 兩至四星期：逐步恢復輕量活動，可以游水（傷口癒合後）
- 四至六星期：恢復正常運動量；踩單車要六星期後（坐墊壓住手術部位）
- 六星期後：重訓、跑步等逐步恢復
大原則：做完活動如果血尿加深，即係操之過急，退返一級。
飲食同排便
- 多飲水，保持尿液淡色
- 避免便秘係重點：大便用力會令手術部位出血——多纖維、必要時用輕瀉劑
- 頭幾星期避免酒精、辛辣，減少膀胱刺激
性生活：幾時可以、有咩唔同
一般建議四至六星期後恢復。要有心理準備：前列腺手術後多數出現逆行射精——高潮時精液走入膀胱（之後隨尿排出）而非射出。呢個係手術後嘅結構改變，唔係病、唔影響快感、唔影響健康，但會影響生育。術前醫生應該同你講清楚，術後唔使嚇親。勃起功能本身喺增生手術後多數唔受影響；根治術後則要時間恢復，第 19 篇有詳講。
記住呢個口訣：飲水、唔好谷住大便、循序漸進郁——做到呢三樣，大部分人都係順順利利兩個月內返到正常。
常見問題
術後導尿管要帶幾耐？
視乎手術類型：HoLEP 多數一至兩日；TURP 約兩三日；前列腺癌根治術要一至兩星期。拔喉後頭幾日尿頻、急迫、輕微灼痛係正常，多數逐日改善。
術後血尿幾時要擔心？
術後兩三星期內間中淡血尿係正常，尤其活動後。要多飲水沖淡。但如果血尿突然變濃、有血塊排唔出、或發燒，就要聯絡醫生。
幾時可以恢復性生活？
一般建議術後四至六星期。要留意術後多數有逆行射精——精液射入膀胱而非射出，係結構改變唔係病，唔影響快感同健康，但會影響生育，術前要了解清楚。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
