嚟到泌尿科診所，由驗尿到照鏡，檢查名目多多，病人成日問：「醫生，呢個檢查係做咩嘅？」今次做個總整理，逐項講解最常見嘅泌尿科檢查，等你有咩冬瓜豆腐要做檢查時，心中有數。
第一線：基本檢查
- 驗尿（尿液分析）：最平最快，睇有冇血、白血球、細菌、蛋白。血尿同感染嘅第一道篩網。
- 驗血：腎功能（肌酸酐）、PSA（前列腺特異抗原，第 4 篇詳述）、發炎指數。
- 尿流率測試：對住特別尿兜排尿，量度尿流速度，評估前列腺阻塞程度——完全無創。
- 膀胱掃描（Bladder scan）：用手提超聲波量度排尿後剩餘尿量，幾秒搞掂。
超聲波：無輻射嘅第一道影像
超聲波安全、快捷，係腎臟、膀胱、前列腺嘅基本影像：
- 睇腎積水、腎石、腎囊腫、腫瘤
- 量度前列腺大小、膀胱壁厚度
- 男士仲可能做經直腸超聲波（TRUS），更準確量前列腺
做腹部超聲波前要飲水谷尿：膀胱脹滿先睇得清楚，仲可以推開腸道減少氣體遮擋。一般檢查前一小時飲 500–800 毫升水。
CT：結石同腫瘤嘅主力
CT 掃描影像立體細緻，喺泌尿科有兩大用處：
- CT 尿路造影（CTU）：打造影劑後掃描成條尿路，係評估血尿、腎腫瘤、輸尿管病變嘅金標準。
- 無造影 CT（KUB）：診斷腎絞痛、結石嘅首選，連 1–2 毫米嘅石都睇到。
關於輻射同造影劑：CT 有輻射，但喺安全範圍；打造影劑前要驗腎功能，有腎病或造影劑過敏史一定要話俾醫生知。哺乳期、懷孕婦女要特別聲明。
MRI：前列腺癌檢查嘅新主角
MRI 無輻射，軟組織對比度最高。而家前列腺多參數 MRI（mpMRI）已經成為 PSA 異常後嘅標準下一步：
- 睇到前列腺內有冇可疑區域（用 PI-RADS 評分）
- 有可疑先做針對性穿刺（第 25 篇講嘅經會陰活檢就係咁配合）
- 減少「盲抽」——唔係人人一見 PSA 高就要立即拮十二針
MRI 檢查時間較長（約 30–45 分鐘），機艙較逼，有幽閉恐懼或體內有金屬植入物要預先聲明。
膀胱鏡：直視膀胱內部
第 10 篇詳細講過：膀胱鏡係直接睇膀胱內壁嘅檢查，懷疑膀胱腫瘤、血尿原因不明時做。而家有軟性膀胱鏡，男士做都冇以前咁辛苦。
檢查嘅「階梯」概念：泌尿科檢查通常由淺入深——先驗尿驗血，再超聲波，有需要先 CT 或 MRI，最後先做鏡或穿刺。唔係樣樣都要做晒，醫生會按你嘅症狀逐級揀啱嘅檢查。你都可以主動問：「呢個檢查想排除咩？結果會點影響下一步？」明白咗，就冇咁慌。
檢查唔係愈多愈好，而係愈啱愈好。帶齊舊報告、講清楚病史，等醫生幫你揀最合適嘅一步。
常見問題
CT 有輻射，可唔可以唔做？
CT 輻射劑量喺安全範圍內，醫生會權衡需要——例如懷疑結石或腫瘤時，CT 提供嘅資料遠超超聲波。如果擔心，可以同醫生討論有冇替代方案。
前列腺 MRI 係咪一定要做先可以抽組織？
而家國際指引多數建議 PSA 異常者先做 MRI，評估有冇可疑區域。MRI 見到可疑影子，先做針對性穿刺，可以提升檢出率、減少不必要嘅活檢。
做腹部超聲波前點解要飲水谷尿？
膀胱脹滿先可以睇得清楚膀胱壁同前列腺底部，仲可以推開腸道、減少氣體遮擋。一般檢查前一小時飲約 500–800 毫升水，忍住唔去廁所。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。