「醫生，我其實拖咗半年先敢嚟睇……」呢句說話，我喺診所聽過無數次。好多人對「泌尿科」有種莫名的恐懼，覺得一入嚟就要除褲、要做啲好痛嘅檢查，甚至覺得有泌尿問題係一件好尷尬嘅事。其實，泌尿科門診同睇傷風感冒冇咩大分別。今日，我哋就嚟個「門診初體驗」導賞，等大家知道第一次睇泌尿科，到底會發生咩事，同埋要準備啲咩。
第一步：傾偈（問症）
診症嘅第一步，永遠係傾偈。醫生會問你點解嚟睇，例如係屙尿唔順、有血尿、腰痛，定係體檢報告有異常。呢個時候，講得越具體越好。例如：
- 「屙尿唔順」：係要等好耐先屙得出？水流好弱？定係屙完覺得未屙清？
- 「夜尿」：每晚起身幾多次？每次屙得多唔多？
- 「痛」：邊度痛？係赤痛、陰隱痛定係絞痛？痛咗幾耐？
醫生仲會問你嘅病歷（例如有冇糖尿病、高血壓）、做過咩手術，同埋食緊咩藥。好多藥物（例如感冒藥、血壓藥）都會影響排尿，所以帶齊藥單好重要。
第二步：基本檢查（驗尿與觸診）
傾完偈，通常會做兩樣基本嘢：
- 驗尿：呢個係泌尿科嘅「指定動作」。診所會俾個尿杯你，去廁所留少少小便。試紙可以即時話俾醫生知尿入面有冇白血球（發炎）、紅血球（隱血）、蛋白或者糖分。
- 身體檢查：視乎你嘅症狀。如果係腰痛，醫生會敲吓你背脊（腎臟位置）；如果係下腹痛，會按吓膀胱。男士如果有前列腺問題，可能需要做肛門指檢（用戴咗手套、搽咗潤滑劑嘅手指，經肛門輕按前列腺，評估大小同有冇硬塊，過程大約十秒，會有少少急屎嘅感覺，但唔會好痛）。
第三步：影像檢查（超聲波）
好多泌尿科診所都有超聲波機。如果懷疑有結石、前列腺增生或者膀胱排唔清尿，醫生可能會即場幫你照個超聲波。超聲波係無創、無輻射、唔痛嘅，只係喺肚皮上面搽啲啫喱，用探頭掃幾下。醫生可以即時睇到腎臟有冇積水、膀胱有幾多殘尿，或者前列腺有幾大。
睇醫生前，我可以準備咩？
- 帶齊舊報告：如果有之前嘅驗血、驗尿、超聲波或者 CT 報告，記得帶埋嚟，醫生可以對比變化。
- 藥物清單：影低你食緊嘅藥（包括中藥、保健品）。
- 排尿日記：如果你係因為尿頻、夜尿或者漏尿嚟睇，強烈建議你喺睇醫生前兩三日，記低每次飲水同去廁所嘅時間同大約份量。呢本「日記」對醫生診斷非常有用。
- 著寬鬆衣物：方便做超聲波或者身體檢查。
提提你：好多人問「睇泌尿科要唔要忍尿？」一般嚟講，到診所先留尿驗就得。但如果醫生預先約咗你照膀胱超聲波，或者要做「尿流速測試」（屙尿落一部特別嘅機器度度水流），診所姑娘會提你睇醫生前一兩個鐘飲定水，有少少急尿嘅感覺先好入去睇。
常見問題
第一次睇泌尿科通常會做咩檢查？
最基本嘅係問症同驗尿。醫生會問你嘅症狀、病歷同食緊咩藥。驗尿可以即時知道有冇發炎或者隱血。有需要嘅話，可能會做埋簡單嘅超聲波檢查，睇吓腎臟、膀胱或者前列腺。
睇泌尿科之前要準備咩資料？
帶齊：正在食嘅藥物清單（包括成藥同保健品）、過往病歷同手術紀錄、舊嘅驗血或影像報告。如果有排尿問題，可以預先記低兩三日「排尿日記」，記錄飲水同去廁所嘅時間同份量，對診斷好有幫助。
睇泌尿科要唔要忍尿或者空腹？
視乎檢查項目。驗尿通常到診所先留尿就得；膀胱超聲波有時需要膀胱有尿先照得清楚，診所會預先通知。一般門診唔使空腹，除非醫生話要抽血驗某啲需要空腹嘅項目。
寫到第 90 篇，我發現一個規律：好多病人嘅問題唔係「唔想醫」，而係「唔知點開始」。希望呢篇文可以拆走嗰道門檻。泌尿科門診冇想像中咁可怕，絕大部分第一次求診，都只係傾偈、驗尿、照超聲波咁簡單。有症狀，早啲嚟傾傾——門，其實一直開住。
崔家倫醫生 泌尿外科專科
本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷。如有疑問，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
