「更年期？唔係女士先有㗎咩？」其實男士都有更年期。雖然它不像女士更年期般來得突然和明確，但不少男士步入中年後，會漸漸感到「唔知點解，成個人冇晒火」——這背後，可能正是男性荷爾蒙（睾酮）悄悄下降。今次就講講這個常被忽略的健康議題。
男性更年期係咩？
男性更年期，醫學上與睾酮（男性荷爾蒙）隨年齡下降有關。有別於女士更年期雌激素的「斷崖式」下跌，男士的睾酮是由約40歲起逐年緩慢下降。正因過程漸進，症狀往往不易察覺，很多人只當是「捱夜多」、「壓力大」或「年紀大」而忽略。
有咩症狀？
- 精力方面：持續疲倦、精力大不如前、做事提不起勁
- 情緒方面：情緒低落、易怒、缺乏動力
- 性健康方面：性慾減退、勃起功能下降
- 身體方面：肌肉減少、脂肪增加（尤其腹部）、骨質流失、集中力下降
可見男性更年期的影響是全面的——由體能、情緒到性健康，而性健康正正與泌尿科息息相關。
點樣確診？
檢查步驟：如有上述症狀，醫生會先了解病史，並安排抽血檢驗睾酮水平——通常於早上抽血（因睾酮水平早上較高），有需要時重複檢驗確認。同時要排除其他疾病，如甲狀腺問題、糖尿病或抑鬱症，因它們都可引起類似症狀，確診後才可對症處理。
點樣處理？生活習慣先行
不少個案，靠改善生活習慣已有明顯幫助：
- 規律運動：尤其負重／阻力運動，有助提升睾酮
- 健康飲食、控制體重：腹部脂肪過多會影響荷爾蒙
- 充足睡眠、減壓：長期熬夜及壓力會抑制睾酮
睾酮補充治療，要審慎
若睾酮明顯偏低且症狀影響生活，醫生或會考慮睾酮補充治療。但這並非「補健品」，必須審慎——開始前需評估前列腺（驗 PSA）及血液狀況，治療期間亦要定期跟進。
切勿亂服補充品：市面上不少標榜「壯陽」、「提升男性機能」的產品來歷不明、成分不清，胡亂服用可能傷肝傷腎或影響前列腺。有懷疑，請正正式式找醫生檢查，而非自行進補。
男性更年期不是「認老」的藉口，而是可以正視和處理的健康階段。若你步入中年後常感「冇晒火」、性慾或精力大不如前，不妨做個檢查——了解自己身體，是保持活力與健康的第一步。
常見問題
男性更年期有咩症狀？
包括持續疲倦、精力下降、情緒低落易怒、性慾減退、勃起功能下降、肌肉減少、腹部脂肪增加、骨質流失及集中力下降，多於40歲後逐漸出現。
點樣知道自己係咪男性更年期？
醫生會了解病史，早上抽血驗睾酮水平並可重複確認，同時排除甲狀腺問題、糖尿病或抑鬱症等引起類似症狀的疾病，才能確診。
男性更年期可以點樣處理？
先改善生活：規律運動、健康飲食、充足睡眠、控重減壓。睾酮明顯偏低者，醫生或考慮補充治療，但需先驗PSA評估前列腺並定期跟進。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如懷疑荷爾蒙問題，請諮詢註冊醫生。