「醫生，我『蛋蛋痛』。」男士說這句話時，往往既尷尬又擔心。作為泌尿外科醫生，我想認真告訴你：睪丸痛的原因可大可小——由相對良性的結石、發炎，到分秒必爭的睪丸扭轉都有。學會分辨，關鍵時刻可能保住你的睪丸。
睪丸痛的常見原因
- 泌尿結石：很多人意想不到——腎絞痛可放射至下腹、陰囊甚至睪丸，所以有男士以為「蛋蛋痛」，檢查後才發現是結石作怪
- 附睪炎／睪丸炎：多由細菌感染引起，睪丸紅腫熱痛，或伴發燒、排尿灼痛
- 精索靜脈曲張：常見於左側，站久後有墜脹、拉扯感
- 疝氣（小腸氣）：腹腔內容物墜入陰囊，引起不適
- 睪丸扭轉：最緊急的一種，下面詳述
最緊急的一種：睪丸扭轉
睪丸扭轉是連接睪丸的精索發生扭轉，令睪丸的血液供應中斷。這是泌尿科真正的急症——若不及時處理，睪丸可在短短數小時內因缺血壞死，最終要切除。
它的典型表現是：突發、劇烈的單側睪丸疼痛，睪丸位置可能升高，並常伴隨噁心、嘔吐。好發於青少年及年輕男士，有時甚至在睡夢中痛醒。
生死時速：突發劇烈睪丸痛，請立即前往急症室，唔好等、唔好忍、唔好諗「瞓醒就無事」。睪丸扭轉的黃金搶救時間只有數小時，越早復位，保住睪丸的機會越大。
點樣分辨急與唔急？
立即求醫（急症警號）：
- 突發、劇烈、持續的單側睪丸痛
- 睪丸紅腫、位置升高
- 伴隨噁心、嘔吐或發燒
盡快檢查（未必是急症，但不宜拖）：
- 持續一兩天以上的隱痛或墜脹
- 摸到腫塊
- 伴隨血尿或排尿不適
醫生會點樣檢查？
求診時，醫生會先了解痛楚的性質、起病的快慢，再做身體檢查，觀察睪丸有否紅腫、位置異常或腫塊。超聲波檢查是關鍵——能即時評估睪丸的血流情況，分辨是扭轉、發炎還是其他問題，並檢查有否腫塊。必要時亦會驗尿，找出有否感染或結石。
唔好因怕醜而延誤
男士對「下面」的問題總有幾分避忌，但睪丸痛（尤其是劇痛）絕對不是可以「等佢自己好」的事。及時求醫，大部分原因都容易處理；拖延，卻可能付出沉重代價。記住：突發劇痛，即刻去急症室。
願這篇文章讓你對睪丸痛多一分認識，少一分慌亂。身體發出的訊號，請認真對待。
常見問題
睪丸痛有咩常見原因？
包括泌尿結石（腎絞痛放射）、附睪炎或睪丸炎、精索靜脈曲張、疝氣，以至最急性的睪丸扭轉。原因可大可小，需由醫生檢查分辨。
睪丸扭轉係咩？點解咁緊急？
精索扭轉令睪丸血供中斷，數小時內可致壞死需切除。典型是突發劇烈單側睪丸痛伴噁心嘔吐，屬急症，必須立即到急症室復位。
點樣分辨睪丸痛係咪急症？
突發劇烈單側痛，伴睪丸升高、紅腫、噁心嘔吐或發燒，應立即求醫。持續隱痛、墜脹、腫塊或伴血尿排尿不適，也應盡快檢查。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如突發劇烈睪丸痛，請立即前往急症室。