「癌症」呢兩個字，好多人以為係中老年人嘅專利。但泌尿科有一種癌，專門向後生仔埋手——睪丸癌。佢係 15 至 35 歲年輕男士最常見嘅實體腫瘤。好消息係，佢亦係治癒率最高嘅癌症之一；壞消息係，好多後生仔因為怕醜或者無知，拖到好遲先睇醫生。今日講吓呢個後生仔必修嘅健康課。
邊啲人高危？
睪丸癌嘅成因未完全明確，但有幾個明確嘅高危因素：
- 隱睪症病史：BB 出世時睪丸未降落陰囊，就算做咗手術拉返落嚟，將來患癌風險依然比常人高幾倍
- 家族史：爸爸或兄弟有睪丸癌
- 對側曾患睪丸癌：一邊中過，另一邊風險亦較高
最典型症狀：無痛硬塊
記住：大多數睪丸癌係唔痛嘅！
最常見嘅發現過程係：沖涼或者換衫時，無意中摸到睪丸有一邊變大、變硬、或者有一粒硬塊，質地似石頭，而且有墜重感。因為唔痛，好多人以為「熱氣」或者「撞親」，拖幾個月先睇醫生——呢個係最危險嘅誤解。
每月兩分鐘：睪丸自我檢查（TSE）
正如女士要檢查乳房，男士亦應該每月檢查睪丸。呢個習慣應該由青春期開始培養。
點做？
- 時機：沖熱水涼後，陰囊放鬆時
- 手法：雙手輕托陰囊，拇指同食指逐邊捱住睪丸慢慢轉動
- 正常：光滑、橢圓、有彈性，兩邊可以唔完全一樣大
- 後面嗰條軟軟哋嘅係附睪——正常結構，唔使嚇親
- 搵咩：硬塊、變硬、變大、形狀改變、同上月比有唔同
設個月頭提醒，每月沖涼時順手做——兩分鐘，可能救你一命。
發現硬塊之後會點？
- 超聲波：無創，幾分鐘，分辨囊腫（多數良性）定實質腫塊
- 驗腫瘤標記：AFP、β-hCG、LDH 抽血
- 確診後標準第一步係切除患側睪丸（切口喺腹股溝，唔係陰囊）——聽落嚇人，但一個睪丸完全夠維持荷爾蒙同生育功能
- 之後按分期決定觀察、化療或電療
治癒率：癌症中嘅「模範生」
睪丸癌對化療極度敏感，係實體腫瘤治療嘅成功典範：早期治癒率超過九成半，就算已經擴散，治癒率仍然好高。好多患者治療後照樣結婚生子。術前想要小朋友嘅，可以雪藏精子做保險——呢個選項值得同醫生傾。
後生仔，身體係自己嘅。每月兩分鐘自檢，發現異常唔好拖唔好怕醜——睪丸癌係「早發現＝近乎治癒」嘅癌症，而發現嘅責任，好大程度喺你自己對手上面。
常見問題
睪丸癌有咩症狀？
最典型係單側睪丸出現無痛硬塊或腫大，質地變硬變重，或者有墜脹感。大多數唔痛——所以唔好等痛先理。任何新出現嘅睪丸硬塊，都應該盡快檢查。
點樣做睪丸自我檢查？
每月一次，沖熱水涼後做。雙手輕托陰囊，逐邊捱住睪丸慢慢轉動檢查：正常係光滑、橢圓、有彈性。後面嘅附睪係正常結構。發現硬塊、變硬、變大就睇醫生。
睪丸癌係咪好惡？
相反，佢係治癒率最高嘅癌症之一。早期發現治癒率超過九成半，就算擴散，化療效果仍然好好。關鍵只有一個：早發現——呢個正正係自檢嘅意義。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
