腎臟係沉默嘅器官——功能跌咗一半，人都可能完全冇感覺。好多人一發現腎功能差，已經去到中後期。雖然慢性腎病主要由腎科跟進，但泌尿科同腎臟健康息息相關：結石、阻塞、感染都係傷腎嘅常見原因。今次講下點樣及早知道自己嘅腎功能狀況。
點樣知道自己腎功能好唔好？
最簡單嘅方法係抽血驗肌酸酐，再計出腎小球過濾率（eGFR）：
- eGFR 90 以上：正常
- 60–89：輕度下降，要留意
- 60 以下持續三個月：即屬慢性腎病，需要跟進
驗尿睇蛋白尿同樣重要——腎功能數字正常但持續有蛋白尿，都係腎臟受損嘅信號。
邊啲人係高危？
- 糖尿病、高血壓患者（香港慢性腎病兩大成因）
- 長期食止痛藥（尤其 NSAIDs 類）嘅人
- 反覆腎結石或尿路感染人士
- 有腎病家族史、60 歲以上
- 長期尿路阻塞：前列腺增生、輸尿管狹窄令尿液排唔順，壓力返上腎臟
泌尿科角度：阻塞會傷腎：嚴重前列腺增生或輸尿管結石阻塞，可以令尿液積喺腎臟（腎積水），時間一長會永久損害腎功能。呢種腎病係可以預防嘅——及早處理阻塞就係護腎。所以男士排尿困難唔好死忍，結石塞住發燒更加要立即求醫。
早期有咩蛛絲馬跡？
早期多數冇症狀，係靠驗血驗尿發現。去到中期可能出現：
- 容易疲倦、集中力差
- 腳眼、腳掌水腫
- 夜尿增多、尿色或尿量改變
- 血壓越嚟越難控制
所以高危人士每年驗一次腎功能同小便，係最抵做嘅健康投資。
日常護腎五件事
- 控制血壓血糖：達標先係真正護腎
- 飲足水、唔好濃縮尿液：尤其結石患者
- 慎食止痛藥：長期食要先問醫生
- 低鹽飲食：減輕腎臟同血壓負擔
- 處理好尿路阻塞同感染：唔好拖
腎功能一旦失去就好難返轉頭，但退化速度可以大大減慢。及早發現、去除病因，好多人都可以同慢性腎病「和平共處」幾十年。
常見問題
腎功能係點樣檢查嘅？
最基本係抽血驗肌酸酐，再計算出腎小球過濾率（eGFR）。eGFR 90 以上屬正常，60 以下持續三個月即屬慢性腎病。驗尿睇有冇蛋白尿同樣重要。
慢性腎病有咩早期症狀？
早期多數完全冇症狀，靠體檢先發現。到中期先可能出現疲倦、腳腫、尿量改變、夜尿增多。所以有糖尿、高血壓嘅人士應該每年驗腎功能，唔好等有症狀先驗。
前列腺增生會唔會搞壞腎？
會。嚴重阻塞令膀胱長期高壓、尿液返流，可以引起雙側腎積水同腎功能受損。所以排尿困難唔好死忍——及早處理阻塞，就係保護腎臟。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。