「醫生，我份身體檢查報告話我個腎有粒『囊腫』，係咪即係生cancer？」這是我在診症室經常要解答的問題。見到「囊腫」兩個字就聯想到癌症，是人之常情，但請先放心：絕大部分腎囊腫都是良性的，而且十分常見。
腎囊腫係咩嚟？
腎囊腫是腎臟內一個充滿液體的囊泡，可以理解為腎臟裏的一個小「水囊」。它非常普遍，並隨年齡增長而更常見——不少中年以上的人照超聲波，都會發現一兩粒腎囊腫。絕大部分屬於「單純性腎囊腫」，是良性的，並不會變成癌症。
囊腫同腎癌有咩分別？
這是大家最關心的。兩者性質完全不同：
- 單純性腎囊腫：內裏是清徹液體，囊壁薄而光滑，影像上特徵明確，屬良性
- 腎癌：是實質的腫瘤組織，影像特徵與囊腫不同
透過超聲波或電腦掃描，醫生一般能清楚分辨。只有少數影像特徵不典型的「複雜性囊腫」——例如囊壁厚、有分隔、有實質成分或鈣化——才需要進一步檢查，以排除囊性腎癌的可能。
發現腎囊腫，要唔需要治療？
大部分人都不用。單純性腎囊腫通常沒有症狀，不需治療，只需定期以超聲波觀察大小有否明顯變化便可。你可以如常生活，毋需擔心。
只有少數情況需要處理：
- 囊腫很大，壓迫周圍組織引起腰痛或腹部不適
- 囊腫影響腎功能或阻塞尿路
- 囊腫反覆感染或出血
這時醫生可考慮以微創方法處理，例如抽吸囊液或腹腔鏡囊腫去頂術，創傷小、恢復快。
咩情況要進一步檢查？
留意：如報告提到囊腫屬「複雜性」、有分隔、實質成分或鈣化，醫生一般會建議做電腦掃描造影（CT）作進一步評估，以策安全。這不代表一定是癌，只是謹慎起見，把極少數的囊性腎癌排除出來。
定期跟進，安心生活
發現腎囊腫後，最合理的做法是：交給醫生判斷性質，屬良性的就定期跟進。既不要因一個「囊腫」而終日憂心，也不要完全置之不理。按醫生建議定期照超聲波，留意大小變化，大部分人都能與它和平共處、安心生活。
身體檢查的意義，是及早發現、及早分辨。腎囊腫大多是無害的「小水泡」——了解清楚，你就可以放下心頭大石。
常見問題
腎囊腫係咪即係腎癌？
不是。腎囊腫是充滿液體的囊泡，絕大部分是良性單純性囊腫，不會變癌。腎癌是實質腫瘤，影像上通常可區分，只有少數複雜性囊腫需進一步評估。
發現腎囊腫要唔需要治療？
大部分單純性腎囊腫無症狀，只需定期觀察。只有囊腫很大致腰痛、影響腎功能或反覆感染出血時，才考慮微創處理。
咩情況下腎囊腫要進一步檢查？
若影像顯示屬複雜性（囊壁厚、有分隔、實質成分或鈣化），醫生會建議做電腦掃描造影，以排除囊性腎癌。單純性囊腫定期超聲波跟進便可。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如發現腎囊腫，請諮詢註冊醫生評估。