提到腎癌，不少人覺得它「離自己很遠」。但它有一個特點值得大家警惕：早期通常沒有任何症狀。很多患者是體檢或因腰骨痛、腸胃問題做影像檢查時，才「意外」發現腎臟長了腫瘤。今次就講講腎癌——一個靠體檢才能及早捉到的對手。
早期無聲無息，體檢是關鍵
腎臟位於身體較深處，小的腫瘤不會引起任何不適。正因如此，大部分早期腎癌沒有症狀，是靠超聲波或電腦掃描「照出來」的。這也解釋了為何定期體檢如此重要——它可能是你發現早期腎癌、把握治癒時機的唯一機會。
較後期可能出現的症狀
當腫瘤長大或開始影響周圍組織，可能出現：
- 血尿：肉眼可見或驗尿發現
- 持續腰痛或腰側痛
- 腹部或腰側腫塊
- 全身症狀：不明原因體重下降、持續發燒、疲倦、食慾不振
留意：上述症狀出現時，腫瘤往往已非最早期。因此無痛血尿絕對要查，而定期體檢（包括腹部超聲波）更是防患未然的關鍵。
咩人較高危？
- 吸煙者：吸煙是腎癌的重要高危因素
- 肥胖人士
- 高血壓患者
- 長期洗腎（血液透析）人士
- 有家族遺傳或長期接觸某些化學品者
腎癌多見於50歲以上，男性略多於女性。控制體重、戒煙、控制血壓，都是實際的預防方法。
點樣診斷同治療？
如影像檢查發現腎臟有可疑腫塊，醫生會安排電腦掃描造影（CT）或磁力共振，評估腫瘤的大小、位置及性質。
治療方面，早期腎癌以手術為主，現今多可用微創（腹腔鏡或機械人輔助）進行：腫瘤較小可做「局部腎切除」，只切除腫瘤、保留其餘健康腎臟；較大則可能需切除整個腎臟（人只有一個腎也能正常生活）。晚期或已擴散的腎癌，則可考慮標靶治療或免疫治療。
重點：腎癌若早期發現，治癒機會相當高。關鍵在於「早」——而早期往往無症狀，所以請不要忽視定期體檢，尤其是50歲以上及有高危因素的人士。
腎癌雖然早期「無聲」，但只要定期體檢，我們完全可以在它造成破壞前將它找出來。對自己健康最好的投資，往往就是那一次定期的身體檢查。
常見問題
腎癌早期有咩症狀？
早期通常無明顯症狀，多在體檢或影像檢查時無意發現。較後期可出現血尿、持續腰痛、腹部腫塊、體重下降、持續發燒或疲倦。
咩人較易患上腎癌？
高危因素包括吸煙、肥胖、高血壓、長期洗腎、家族遺傳及接觸某些化學品。多見於50歲以上，男性略多。戒煙控重控血壓有助減低風險。
腎癌可以點樣治療？
早期以微創手術為主，小腫瘤可做局部腎切除保留腎臟，大則切除整腎；晚期可用標靶或免疫治療。早期發現治癒機會相當高。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有血尿或腰痛，請諮詢註冊醫生。