大家聽得多腎結石，但膀胱都會生石，而且成因好唔同：腎石多數同代謝飲食有關，膀胱石多數係「塞出嚟嘅」——排尿唔暢，尿長期積喺膀胱，濃縮沉積成石。所以膀胱結石其實係一個信號：你嘅排尿系統有阻塞要處理。
點解會有膀胱石？
九成以上嘅膀胱結石係繼發性，常見根源包括：
- 前列腺增生：最常見原因，膀胱長期排唔空，殘尿濃縮成石
- 膀胱憩室：膀胱壁凸起小袋，尿積喺入面流唔返出嚟
- 神經性膀胱：中風、脊椎受傷後膀胱收縮力差
- 長期導尿管：異物加感染，容易結石
- 少數係腎石跌落膀胱後留咗喺度慢慢變大
有咩症狀？
- 排尿時下腹痛或陰莖末端放射痛
- 尿流突然中斷——個石塞住尿道內口，轉個姿勢又排得返（膀胱石嘅經典表現）
- 尿頻、尿急、血尿
- 反覆尿路感染
點樣治療？
主流係經尿道膀胱鏡碎石：由尿道放入膀胱鏡，用激光或氣壓彈道將石擊碎沖出。無切口，多數一至兩日出院。好大嘅石先需要開刀或恥骨上微創取石，而家已經好少做。
重點：齋碎石唔夠。如果前列腺增生塞住嘅問題唔解決，碎完石好快又生返。所以好多時醫生會建議同一麻醉下一次過做埋前列腺手術（如 HoLEP），一次解決石同阻塞兩個問題，先係斷尾之道。
預防：由根源做起
- 前列腺增生症狀及早處理，唔好拖到膀胱功能變差
- 排尿後等幾秒再試排（雙重排尿），減少殘尿
- 飲足水，唔好長期忍尿
- 長期用導尿管嘅病人要按指示定期更換同沖洗
- 做過膀胱石手術嘅人，定期照超聲波覆查
膀胱結石本身唔難醫，但佢係身體俾你嘅提示：排水系統塞咗，要整返通佢。處理好根源，石自然唔會再嚟。
常見問題
膀胱結石同腎結石係咪一樣？
唔同。腎結石多數同代謝、飲食有關；膀胱結石多數係繼發性——因為排尿唔暢，尿液長期積聚濃縮而形成。治療要連根源一齊處理，否則好易復發。
膀胱結石可以唔做手術嗎？
好細嘅石有機會自己排出，但膀胱石多數會越嚟越大，仲會引起感染同血尿。主流係經尿道膀胱鏡碎石，無切口，多數一至兩日出院。
做完碎石點樣防止再生？
最緊要係解決排尿唔暢嘅根源——例如前列腺增生要食藥或做手術，膀胱憩室可能要處理。齋碎咗粒石而唔理阻塞，好快又會生返。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。