門診成日有病人攞住成袋補品嚟問：「醫生，呢啲食唔食得？」前列腺保健品係一門大生意——鋸棕櫚、南瓜籽油、茄紅素、瑪卡……今次用泌尿科醫生嘅角度，逐一拆解邊啲有證據、邊啲係搵笨、邊啲仲會傷腎。
前列腺補品：期望管理係關鍵
- 鋸棕櫚（Saw Palmetto）：最熱門嘅前列腺補品。早期小型研究話有效，但大型嚴謹研究發現效果同安慰劑分別不大。安全性好，試用無妨，但唔好用嚟取代正規藥物（第 68 篇）。
- 南瓜籽油、茄紅素、鋅：證據更弱，屬「食咗唔會壞、唔好期望太高」級別。
- 重點：補品唔應該延誤檢查——PSA 升高、血尿、排尿困難，第一件事係搵醫生，唔係去藥房。
有啲證據嘅：泌尿保健三寶
- 蔓越莓（PACs 36 毫克以上）：預防女士反覆尿道炎有一定證據（第 67 篇）
- D-甘露糖：防尿道炎新貴，證據漸增
- 維他命 D：缺乏者補充對整體健康有益，荷爾蒙治療中嘅前列腺癌患者尤其需要（配鈣護骨，第 74 篇）
就係咁多。真正「有像樣證據」嘅泌尿補品，一隻手掌數得晒。
維他命嘅結石陷阱
- 大劑量維他命 C（每日 1000 毫克以上長期食）：增加尿草酸排泄，草酸鈣石病史者風險上升。食生果攞維他命 C 係最安全途徑。
- 鈣片：呢個係反直覺嘅——隨餐食嘅鈣片會喺腸道綁住草酸，反而減少結石風險；空肚食大量鈣片先可能增加尿鈣。結石患者唔係「戒鈣」，係「識食鈣」（第 2 篇）。
- 大劑量蛋白粉：腎功能正常者適量冇問題；但腎功能已差嘅人長期大量食會加重負擔。
真正危險嘅三類「補品」
① 來歷不明嘅中草藥：部分含馬兜鈴酸，可致不可逆腎衰竭同尿路上皮癌——呢個係有明確病例證據嘅，唔係恐嚇。② 網購「壯陽」產品：化驗發現好多偷加西藥成份（類似偉哥嘅物質），劑量不明，同硝酸鹽心臟藥一齊食可以致命。③ 誇大宣稱嘅「清腎排毒」產品：腎臟唔使「排」，飲水就係最好嘅「清」。口訣：天然唔等於安全，來歷不明唔好食。
俾醫生知道你食緊咩
覆診時，將你食緊嘅補品（包括中藥、保健茶）一齊報告：補品可以同處方藥相互作用（例如部分草本影響薄血藥）、干擾化驗結果，甚至本身就係你症狀嘅來源。醫生唔係要「沒收」你嘅補品，係要確保佢哋同你嘅治療唔打交。
補品嘅正道係：有證據嘅可以試，誇大嘅要懷疑，不明嘅唔好碰——而你身體最需要嘅「補品」，好多時只係水、運動同均衡飲食。
常見問題
鋸棕櫚對前列腺增生有用嗎？
佢係最熱門嘅前列腺補品，但大型嚴謹研究發現效果同安慰劑分別不大。安全性好，試用無妨，但唔應該取代正規藥物或延誤檢查——PSA 升高要查清楚先。
維他命 C 會唔會引致腎結石？
大劑量（每日 1000 毫克以上）長期食會增加尿草酸，對草酸鈣石病史者可能增加風險。日常生果份量同普通補充劑一般冇問題——食生果係最安全嘅途徑。
邊啲「補品」最危險？
三類：來歷不明嘅中草藥（可含馬兜鈴酸致腎衰竭）、聲稱壯陽嘅網購產品（偷加西藥）、大劑量蛋白粉（腎功能差者慎用）。記住：天然唔等於安全。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
