提起 HPV 疫苗，大部分人即刻諗起係「女仔打嘅針」，預防子宮頸癌。上個月，一位爸爸帶佢十四歲個仔嚟，問我：「醫生，學校話女仔有 HPV 針打，咁男仔使唔使打？」呢個問題問得非常好——HPV 從來唔係女性專屬嘅問題。男士唔單止會感染、會傳播，仲會因為 HPV 患上幾種癌症。今日就同各位男士（同埋男士嘅屋企人）講清楚呢個被忽略咗好耐嘅話題。
HPV：男女都避唔開嘅病毒
HPV（人類乳頭瘤病毒）係最常見嘅性傳播病毒，型別超過一百種，分做低危型同高危型。數據顯示，大部分有性經驗嘅人，一生之中某個階段都會感染過 HPV——好彩嘅係，大部分人嘅免疫系統會喺一兩年內自己清除佢，唔留痕跡。問題係嗰啲清除唔到嘅持續感染：高危型（例如 16、18 型）持續感染，可以演變成癌症——喺女士係子宮頸癌；喺男士，就係陰莖癌、肛門癌同口咽癌。口咽癌嘅 HPV 相關病例近年喺好多國家仲持續上升。低危型（例如 6、11 型）就引起生殖器疣，即係俗稱嘅「椰菜花」——唔係癌，但反覆發作，好困擾，亦提示住傳染風險。
陰莖癌：罕見但殘忍，預防得過
陰莖癌喺香港唔算常見，但係佢嘅治療代價可以好大——局部切除影響外觀同功能，擴散咗就更加麻煩。而佢係同預防息息相關嘅癌症：大約一半陰莖癌同高危型 HPV 感染有關；另一個重要風險因素係包莖同衞生問題——包皮長期翻唔開、包皮垢積聚、慢性發炎，風險明顯增加，呢個亦係點解嚴重包莖值得處理嘅原因之一（第 16 篇講過割包皮嘅考慮）。早期陰莖癌嘅表現，大家記住呢幾樣：龜頭或包皮入面嘅潰瘍、硬塊、紅斑、乳頭狀增生、異味分泌物，或者任何幾星期都唔好嘅破損。呢啲變化多數唔痛，所以好易拖——而拖，正正係呢個癌最鍾意嘅嘢。
疫苗：男士接種嘅雙重意義
而家嘅九價 HPV 疫苗，涵蓋九種型別——七種高危型加兩種引起椰菜花嘅低危型。男士接種嘅意義有兩重：第一，保護自己——預防陰莖癌、肛門癌、口咽癌同椰菜花；男男性接觸者嘅肛門癌風險較高，接種嘅價值就更加大。第二，保護伴侶——男士係 HPV 嘅主要傳播者，接種疫苗減低自己帶毒嘅機會，就等於間接保護身邊嘅人。最理想嘅接種時間係未開始性行為之前（九至十四歲效果最好），所以而家好多地方已經將男仔納入常規接種計劃。已經有性經驗嘅成年男士仲使唔使打？保護效力會打折扣（因為可能已經接觸過某啲型別），但對未接觸過嘅型別仍然有保護，所以唔少醫生都支持成年男士按個人情況考慮接種，可以同你嘅醫生商量。要講清楚嘅係：疫苗係預防，唔係治療——已經感染咗嘅型別，疫苗係清除唔到嘅。除此之外，安全性行為同定期自我檢查，依然係基本功。
男士 HPV 自保清單：
- 了解 HPV 疫苗，同醫生商量自己或仔女嘅接種安排
- 安全性行為：安全套減低（但唔係百分百阻擋）HPV 傳播
- 處理嚴重包莖，保持局部清潔
- 每月自檢：翻開包皮睇吓有冇潰瘍、硬塊、異常增生
- 發現任何幾星期唔好嘅變化 → 求醫，唔好拖
提提你：生殖器出現增生物（椰菜花）係常見嘅性傳播感染，本身係良性，但意味住你係 HPV 攜帶者，會傳染畀伴侶。佢有得醫（藥膏、冷凍、激光等），但病毒未必可以徹底清除，所以安全性行為同告知伴侶都好重要。尷尬一分鐘，好過害人害己。
常見問題
HPV 係咪淨係同女性有關？
唔係。HPV（人類乳頭瘤病毒）係最常見嘅性傳播病毒，男女都會感染。男士感染高危型 HPV，可以引致陰莖癌、肛門癌同口咽癌；低危型就引起生殖器疣（椰菜花）。大部分有性經驗嘅人一生中都會感染過 HPV。
男士打 HPV 疫苗有咩用？
九價 HPV 疫苗可以預防九種 HPV 型別，包括引起大部分癌症嘅高危型同埋引起椰菜花嘅低危型。男士接種，一嚟保護自己（預防陰莖癌、肛門癌、口咽癌同椰菜花），二嚟減少傳畀伴侶，係雙向保護。最有效係未開始性行為之前接種，但成年男士接種仍然有一定保護作用。
陰莖癌有咩早期症狀？
陰莖癌早期多數表現為龜頭或者包皮入面嘅潰瘍、硬塊、紅斑、異常增生或者長期唔埋口嘅傷口，有時伴隨異味分泌物。包莖（包皮翻唔開）係主要風險因素之一。呢啲變化持續幾星期唔好，就一定要檢查，唔好拖。
嗰位爸爸最後幫個仔預約咗打針，仲問埋自己四十二歲仲打唔打得。我好欣賞佢呢句——HPV 嘅防護網，係要男女一齊織先完整嘅。子宮頸癌嘅預防教育做咗咁多年，係時候等男士都知道：呢支疫苗，都有你份。
崔家倫醫生 泌尿外科專科
本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷。如有疑問，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
