體檢照超聲波，報告寫住「右腎囊腫 3 厘米」，好多人都會嚇一跳：係咪腫瘤？會唔會變大？要唔要切？其實「腎囊腫」入面有三種完全唔同嘅嘢——單純囊腫、複雜囊腫、多囊腎，處理方法由「唔使理」到「要手術」都有。今次逐種講清楚。
單純性腎囊腫：最常見，最唔使擔心
單純囊腫係腎臟表面或入面嘅一包「清水」，成因未完全明確，同年齡有關——50 歲以上超過一半人有。特點：
- 超聲波下壁薄、內容清徹
- 多數冇症狀，係體檢意外發現
- 唔會變癌，同腎癌係兩回事
- 生長緩慢，多數唔使處理
只有好大（如超過 10 厘米）壓住引起腰痛，先考慮抽液加硬化劑或腹腔鏡去頂手術——呢種情況唔多。
複雜性囊腫：要分級評估
如果影像顯示囊腫唔係「一包清水」咁簡單——有分隔、鈣化、厚壁、實心部分——就屬於複雜性囊腫，醫生會用 Bosniak 分級評估：
- I、II 級：基本良性，唔使跟進
- IIF 級：好小機會係癌，但要定期覆查影像（如每年 CT/MRI）睇有冇變化
- III 級：約一半係惡性，一般建議手術
- IV 級：多數係腎癌，按腫瘤處理
重點：普通超聲波睇唔清嘅複雜囊腫，要做有造影嘅 CT 或 MRI先分到級。如果你份報告寫住「複雜性囊腫，建議進一步檢查」，唔好拖——分清級別先知道下一步點行。
多囊腎：完全唔同嘅一回事
多囊腎（ADPKD）係遺傳病，同單純囊腫完全唔同：
- 雙腎生滿大大小小嘅囊腫，腎臟越嚟越大
- 父母一方患病，子女有五成機會遺傳
- 中年開始可能出現高血壓、腰痛、血尿，逐步影響腎功能
- 部分患者肝臟都有囊腫，腦血管瘤風險亦較高
多囊腎患者嘅護理重點：嚴格控制血壓（護腎最緊要）、定期驗腎功能、避免碰撞性運動（大腎易出血）、慎用傷腎藥物。家族成員應該做超聲波篩查——早知早跟進，而家有藥物可以減慢病情進展，腎科跟進係必須嘅。
簡單總結
「一包清水」→ 唔使理；「入面有嘢」→ 做 CT/MRI 分級；「成個腎都係泡」→ 遺傳病要長期跟進。下次見到報告寫「腎囊腫」，睇清楚係邊一種，你就知道自己需唔需要擔心。
常見問題
單純性腎囊腫會唔會變癌？
唔會。單純性囊腫係一包清水，同腎癌冇關係。超過一半 50 歲以上人士都有，細而無症狀嘅單純囊腫唔使治療，甚至唔使覆查。
咩叫複雜性囊腫？係咪好危險？
複雜性囊腫係指囊腫內有分隔、鈣化、厚壁或實心成分，要用 Bosniak 分級評估。I、II 級基本良性；IIF 要定期覆查；III 級約一半係癌、IV 級多數係癌，一般要手術處理。
多囊腎係咪遺傳病？有咩要注意？
係，多囊腎係常見遺傳病，父母一方有病，子女有五成機會遺傳。雙腎會生滿囊腫並逐漸變大，影響腎功能。要嚴控血壓、定期驗腎功能，家族成員都應該做超聲波篩查。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
