「醫生話要打荷爾蒙針，係咪即係化療？會唔會掉頭髮？」好多前列腺癌病人聽到要打針都會好擔心。其實，荷爾蒙治療（ADT）同化療完全唔同。佢係前列腺癌治療嘅基石，今次同大家拆解呢支「救命針」嘅原理、作用，同埋點樣應付副作用。
點解要用荷爾蒙治療？
前列腺癌細胞有個致命弱點：佢哋需要男性荷爾蒙（睪酮，Testosterone）先可以生存同繁殖。睪酮就好似癌細胞嘅「糧食」。
荷爾蒙治療嘅原理好簡單：斷糧。透過藥物將體內嘅睪酮降到極低水平（醫學上叫「去勢」），癌細胞冇咗營養，就會停止生長甚至萎縮。
邊啲情況要用？
- 配合電療（根治性）：中高風險嘅局部前列腺癌，電療前後打半年至三年荷爾蒙針，可以大大提高治癒率。
- 已擴散嘅前列腺癌：作為一線治療，控制全身癌細胞，紓緩骨痛等症狀。
- 手術或電療後復發：PSA 再次升高時作為控制手段。
有咩副作用？點樣應付？
荷爾蒙治療唔會掉頭髮、唔會嘔吐，但因為缺乏男性荷爾蒙，會出現類似「男性更年期」嘅症狀。以下係常見副作用同拆解方法：
突然覺得好熱、出一身汗。
➡️ 對策：穿透氣衫、飲冰水、避免辛辣食物。嚴重嘅話醫生可以開藥紓緩。
長期打針會令骨頭變脆，容易骨折。
➡️ 對策：飲食補充鈣質同維他命 D；做負重運動（如急步行、舉啞鈴）；定期驗骨質密度，必要時醫生會加「護骨針」。
覺得冇力、肚腩大咗。
➡️ 對策：運動係最好嘅解藥。每星期保持中等強度運動，可以保住肌肉、減少疲倦感。
增加心血管疾病風險。
➡️ 對策：定期驗血糖血脂，注意健康飲食。
性慾減退、勃起功能障礙。
➡️ 對策：同伴侶坦誠溝通，必要時向醫生尋求幫助。
荷爾蒙治療係一場持久戰——藥物壓住癌細胞，你用運動同健康管理壓住副作用。兩邊都做好，生活質素可以維持得好好。
常見問題
荷爾蒙治療係咪即係化療？
唔係。荷爾蒙治療係截斷睪酮嘅供應或作用——前列腺癌細胞靠男性荷爾蒙生長，斷糧就會萎縮。冇化療嗰啲脫髮、嘔吐副作用，但有潮熱、性慾減退、骨質流失等另一套。
荷爾蒙治療可以醫好前列腺癌嗎？
配合電療做根治性治療一部分時，可以提高治癒率；對已擴散嘅前列腺癌，荷爾蒙治療係有效控制多年，之後仲有新型荷爾蒙藥、化療等後備方案。
打荷爾蒙針有咩要注意？
三大重點：① 護骨——補鈣維他命D、負重運動、驗骨質密度；② 定期驗血糖血脂；③ 規律運動紓緩潮熱疲倦。唔好因為副作用擅自停針。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有疑問或不適，請向你的醫生查詢。
Katherine Kot
