「醫生，我每日都飲好多水嘎，點解都會生腎石？」這是診所裡最常聽到的疑問之一。細問之下，才發現他們口中的「水」，原來是濃茶、咖啡、甚至是湯水。作為泌尿外科醫生，我常說：飲水是保護泌尿系統最平、最靚、最正的方法，但前提是要「飲得岩」。
點解泌尿系統咁需要水？
我們的腎臟就像一個濾水器，負責過濾血液中的廢物和毒素，製造尿液；而膀胱則是儲存尿液的水庫。充足的水分有兩大功用：
- 稀釋尿液，預防結石：當水分不足，尿液變得濃縮，裡面的礦物質（如鈣、草酸、尿酸）就容易沉澱結晶，日積月累便形成腎石。
- 沖洗尿道，預防感染：排尿是身體自然的「沖水系統」。多飲水、多排尿，能有效將尿道及膀胱內的細菌沖走，大大減低尿道炎和膀胱炎的機會。
飲幾多先夠？看尿液顏色最準
一般建議成年人每日飲約 2至3公升 的水。但實際需求會因天氣、出汗量和運動量而異。最簡單的指標，是觀察自己的尿液顏色：
- 淡黃色、透明：代表水分充足，繼續保持
- 深黃色、茶色：代表尿液濃縮，身體已經缺水，必須立即補充
注意：如果患有嚴重心臟病或腎衰竭，飲水量需遵從主診醫生指示，不宜過量。
點解唔好以茶、咖啡代水？
很多人不喜歡清水的「淡茅茅」，喜歡飲茶或咖啡。但從泌尿科角度，這並不理想：
- 茶葉含有草酸：濃茶的草酸含量高，而「草酸鈣」正是最常見的腎石成分。長期以茶代水，會增加結石風險。
- 咖啡因利尿：茶和咖啡都含咖啡因，會加速水分排出。你以為飲了很多水，實際上身體流失的水分可能更多，反而令尿液濃縮。
- 刺激膀胱：咖啡因會刺激膀胱肌肉，容易引起尿頻、尿急，對有「膀胱過動症」的人士尤其不利。
因此，茶和咖啡可以飲，但不能「計入」每日的飲水量中。白開水，始終是最好的選擇。
飲水的「時機」也很重要
- 平均分配：不要等到口渴才飲，口渴代表身體已經缺水。應該將飲水量平均分配在白天各個時段。
- 避免睡前灌水：為免夜尿頻繁影響睡眠，建議在睡前2至3小時開始減少飲水。
- 運動前後補充：運動時水分流失快，必須額外補充。
泌尿系統的健康，往往建立在日常的小習慣上。最簡單的預防，往往就是一杯清水。由今天起，養成頻密飲清水的習慣——你的腎臟和膀胱，會多謝你。
常見問題
每日要飲幾多水先夠？
一般建議每日約2至3公升清水，令尿液保持淡黃。出汗多或運動時要飲更多。關鍵是頻密、平均地飲，而非一次過大量灌水。
點解唔好以茶代水？
茶含草酸且利尿，長期以茶代水反令尿液濃縮，增加腎石風險。咖啡、酒精、汽水同樣不宜當水，白開水才是最佳選擇。
飲水同膀胱健康有咩關係？
充足飲水能沖洗膀胱、減少細菌滋生，預防尿路感染，並稀釋尿液減低結石及刺激。但睡前兩三小時應減少飲水，免致夜尿。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有泌尿科症狀，請諮詢註冊醫生。
Katherine Kot
