「痾尿嗰陣赤赤痛，又急又頻，係咪發炎？」尿路感染是泌尿科最常見的問題之一，幾乎每個人（尤其女士）一生總會遇上一兩次。雖然常見，但處理不當或反覆發作，也可大可小。今次就講講尿路感染的分類、點解女士易中招，以及預防方法。
上尿路 vs 下尿路，分別在邊？
尿路感染按位置分兩類，嚴重程度不同：
- 下尿路感染：包括膀胱炎及尿道炎。症狀主要是尿頻、尿急、排尿灼痛、尿液混濁或有異味，甚至血尿。一般較輕，口服抗生素多能痊癒
- 上尿路感染（急性腎盂腎炎）：細菌上行至腎臟。除了排尿症狀，更會發燒、發冷、腰痛，屬較嚴重情況，需盡快治療，否則可能影響腎功能甚至引致敗血症
點解女士特別易中招？
關鍵在於天生結構。女性的尿道天生較短（約4厘米），且尿道口鄰近陰道及肛門，令腸道細菌（尤其是大腸桿菌）很容易進入膀胱。此外，性行為、如廁後由後向前抹的習慣、更年期後雌激素下降、懷孕等，都會增加風險。所以女士患膀胱炎遠比男士普遍。反過來說，男士尿道較長，感染相對少——一旦感染，反而要留意有否結石、前列腺等結構問題。
點樣治療？
一般的下尿路感染，醫生會按小便化驗結果處方抗生素，通常數天便痊癒。重要的是完成整個療程，唔好食兩日好返啲就停藥，否則易復發或產生抗藥性。上尿路感染則可能需要較長療程，嚴重者甚至要住院注射抗生素。
預防方法，由生活做起
- 多飲水，沖洗膀胱
- 唔好忍尿，有尿意就去
- 如廁後由前向後抹
- 性行為後盡快排尿
- 穿透氣棉質內褲，避免長期穿緊身褲
反覆感染點算好？
若一年內多次感染，就唔好只當「普通發炎」處理，應找泌尿科醫生詳細檢查，排除腎石、膀胱殘尿過多、結構異常或糖尿病等潛在誘因。醫生或會建議低劑量預防性抗生素或其他方法。切勿自行長期濫用抗生素——不但可能無效，更會令細菌產生抗藥性，日後更難醫。
尿路感染雖常見，但處理得宜便唔使怕。記住：發燒腰痛要即醫，反覆發作要查因。由今日起，多飲水、唔忍尿，好好守護你的泌尿健康。
常見問題
尿路感染有咩症狀？
下尿路感染（膀胱炎）主要是尿頻、尿急、排尿灼痛、尿液混濁或血尿；上行至腎臟（上尿路感染）則會發燒、發冷、腰痛，屬較嚴重，需盡快治療。
點解女士特別容易尿路感染？
女性尿道較短且鄰近陰道肛門，細菌易入膀胱。性行為、衛生習慣、更年期、懷孕都增加風險。男士尿道長感染少，一旦感染反而要查結構問題。
反覆尿路感染點算好？
一年多次感染應找醫生排除腎石、殘尿、結構異常或糖尿病等誘因。預防靠多飲水、唔忍尿、由前向後抹、性行為後排尿，勿自行濫用抗生素。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有尿路感染症狀，請諮詢註冊醫生。