自慰方式會影響射精時間嗎？研究與早洩的證據限制

有人擔心「自慰太頻繁會造成早洩」，亦有人認為改變自慰方式就可以延長射精時間。這兩種說法都把複雜的性健康問題簡化了。射精時間會受到個人差異、興奮程度、伴侶互動、焦慮、勃起功能及身體狀況等因素影響，單靠自慰次數或某一種動作，不能判斷有沒有疾病。

近年研究開始探討自慰時的刺激部位及力度，是否與伴侶性交時自述的射精時間有關。研究值得了解，但必須分清楚「觀察到關聯」與「證明因果」，以及小型行為訓練研究與正式治療指引之間的距離。

射精時間較短，就等於患上早洩嗎？

不一定。早洩的臨床評估不只看分鐘數，還要考慮是否反覆出現、患者能否控制射精，以及是否造成明顯困擾或關係影響。醫生亦會分辨症狀從首次性經驗已存在，還是後來才出現；部分人在特定情境偶爾較快射精，未必構成疾病。[1]

研究常用的「陰道內射精潛伏時間」（IELT）指陰道性交開始至射精的時間；「自我估計 IELT」（sIELT）則由參與者自行回憶和估算。兩者可作研究與臨床討論工具，但並非適用於所有性活動形式，亦不能單獨作診斷。[1]

2026 年研究：頻率與刺激模式有甚麼關係？

一項於 2026 年發表的單中心回顧性研究，分析 470 名到男科門診求診的男性，把他們按 sIELT 分為「三分鐘或以下」與「超過三分鐘」兩組。研究使用血壓袖帶輔助參與者估計自慰時的握持壓力，以及他們主觀感受到的陰道內壓力，再計算兩者差值；亦記錄主要刺激部位。這裏量度的是參與者的模擬與主觀估計，不是直接量度性交時的陰道壓力。[2]

結果顯示，兩組的每月自慰頻率沒有統計上顯著差異（p＝0.58）。在校正年齡及身體質量指數後，估計的壓力差每增加 10 mmHg，屬於「sIELT 超過三分鐘」組的勝算比約為 1.27；以陰莖體部為主的刺激方式，相對於全長刺激的勝算比約為 2.76。[2]

這些數值只描述同一批求診者之間的統計關聯，不是個別男性透過改變握力或刺激部位後，射精時間會增加的預測值。 研究屬回顧性設計，參與者並非一般人口的隨機樣本；射精時間由本人估計，壓力差的其中一項數值亦是主觀感受。因此，研究不能判斷行為模式究竟是原因、結果，還是與其他因素同時出現。三分鐘只是研究的分組界線，不是「超過三分鐘便沒有早洩」的臨床標準。

陰莖根部刺激訓練是否已證實有效？

有研究探索「陰莖根部自慰訓練」（penis-root masturbation，PRM）作為早洩行為訓練的可能性。2019 年一項只有 9 名參與者完成的先導研究指出，三個月後自述 IELT 的中位數由 60 秒變為 180 秒；但沒有對照組，且早洩診斷工具（PEDT）分數的變化並未達統計顯著。[3]

2020 年一項 37 人的準隨機比較研究，把 PRM 與盆底肌訓練相比，兩組的部分指標均有改善，PRM 組在該研究中的變化較大；但分組並非嚴格隨機，樣本亦較小。[4] 2023 年另一項 35 人的研究報告訓練後 IELT 與 PEDT 有改善，但沒有獨立對照組，未能排除期望效應、時間變化及其他共同因素。[5]

這些研究可幫助提出下一步研究問題，卻不足以證明特定自慰手法適合所有人，更不能據此訂出普遍適用的自我訓練方案。自行模仿研究中的力度或姿勢，亦不是早洩診斷或治療的替代方法。

遇到射精時間或勃起問題，應如何理解？

現有資料不支持把自慰次數視為早洩的單一成因；同樣也不能說自慰方式已被證實可以「訓練出」固定的射精時間。自慰是常見行為，毋須因網上說法而感到羞恥。倘若發現某些習慣伴隨不適、疼痛、皮膚損傷，或與伴侶的性反應差異帶來持續困擾，可與醫護人員討論；不宜為追求延時而施加過大壓力。

如果近期才出現射精控制變化，尤其同時有勃起困難、尿痛、會陰不適、焦慮或藥物調整，應先了解可能的相關因素。歐洲泌尿科學會指引指出，後天出現的早洩應優先評估及處理潛在原因；對於終生型早洩，則可按病情討論已建立的藥物、外用方法及心理性治療。行為及心理介入可以是討論的一部分，但其單獨使用的證據及長期效果仍有限。[1]

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總結

自慰頻率與射精時間之間沒有一條適用所有人的簡單規則。最新研究提示，刺激部位及主觀估計的刺激壓力差與自述射精時間存在統計關聯；小型訓練研究亦提出了值得進一步測試的方向。但目前沒有足夠證據證明改變自慰方式必然能治療早洩，亦不應把自慰視作勃起功能障礙的必然原因。比起追求某個「正常分鐘數」，更重要的是個人的控制感、困擾程度，以及有沒有需要評估的其他健康問題。

資料整理：崔家倫醫生泌尿科資訊網｜資料核對：2026 年 10 月 1 日

本文為一般健康教育資訊，並非個別診斷或治療建議。文中對研究的歸納不代表研究團隊或作者對本文或個別治療的認可。

參考資料

1. European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health Guidelines: Disorders of Ejaculation. 2026.
2. Zhang H, Wang C, Zhu D, et al. Masturbation grip strength and perceived intravaginal pressure differential are associated with self-estimated intravaginal ejaculation latency time: a retrospective study. International Journal of Impotence Research. Published 21 September 2026. doi:10.1038/s41443-026-01358-w.
3. Ma GC, et al. Regular penis-root masturbation, a novel behavioral therapy in the treatment of primary premature ejaculation. Asian Journal of Andrology. 2019;21:631–634.
4. Jiang M, et al. The efficacy of regular penis-root masturbation, versus Kegel exercise in the treatment of primary premature ejaculation: a quasi-randomised controlled trial. Andrologia. 2020.
5. Memik O, et al. Regular penis-root masturbation: A promising behavioral treatment method for lifelong premature ejaculation. Progrès en Urologie. 2023;33:1008–1013.