面對勃起功能障礙，有些男士希望找出除了口服藥物以外的選擇。近年，富血小板血漿（PRP）注射及低強度體外衝擊波治療經常被稱為「再生療法」，但這個名稱並不代表已證實能修復受損組織，或令患者永久恢復勃起功能。
2026年一項刊於《World Journal of Urology》的研究，回顧121名男士接受不同治療後的結果。部分聯合治療組的性功能問卷分數改善較多，但研究屬回顧性分析，追蹤只有三個月，不能據此斷定PRP或衝擊波比藥物更有效，也不能把兩者當作證據成熟度相同的治療。1
勃起功能障礙，首先要找出原因
勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是指持續或反覆難以獲得或維持足以進行滿意性活動的勃起。偶爾因疲倦、壓力或飲酒而表現不如預期，不一定代表患病；若問題反覆出現，則值得接受評估。2
相關因素可以包括血管健康、糖尿病、荷爾蒙、神經問題、某些藥物，以及焦慮或伴侶關係。有時亦是多種因素共同作用。ED與心血管風險有關，評估不應只着眼於性功能，也需要按情況檢視血壓、血糖及血脂等健康因素。2
較成熟的治療包括改善相關風險因素、心理或性治療，以及在適合患者使用的情況下處方5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑）。負壓勃起裝置、海綿體藥物注射及陰莖假體亦是部分患者可討論的選項。選擇須按病因、身體狀況及個人意願決定，而不是單憑「新療法」的名稱。2
PRP與低強度衝擊波有甚麼不同？
PRP是從自身血液分離所得、血小板濃度較高的血漿製品。血小板可釋放生長因子，研究人員因此探討PRP注射能否影響陰莖組織的血管及修復反應。但PRP不是幹細胞治療；含有生長因子，也不等於已證實能在人體中重建血管或修復神經。不同製備方法所產生的成分及劑量可以不同，研究結果未必能直接互相比較。2
低強度體外衝擊波治療（Li-ESWT）則透過體外施加聲學能量，探討其對勃起功能的影響。它不需要把血漿注入體內。現有研究較集中於血管源性ED，但使用的儀器、波形、能量及療程安排存在差異；放射狀壓力波與聚焦衝擊波不宜一概當作相同治療。2
兩者都曾被放在「再生醫學」的討論之下，卻有不同的研究證據和適用限制，不能假設同時使用便一定更有效。
121名男士的研究觀察到甚麼？
這項研究來自土耳其一所醫院，分析接受PDE5抑制劑、低強度衝擊波、PRP或聯合方案的121名ED患者。研究在治療前及三個月後使用問卷評估性功能。整體而言，部分問卷分數有所改善；把患者分為單一治療與聯合治療後，聯合組的分數變化較大。1
不過，研究使用的國際勃起功能指數15題問卷（IIEF-15），涵蓋勃起、性慾、高潮及滿意度等不同範疇。總分上升，不能直接換算成恢復正常勃起的比例。它亦不同於單獨用來評估勃起功能的IIEF-EF分域分數，不能混用兩者的臨床改善標準。2
更重要的是，「接受治療後改善」與「某項治療造成改善」是兩回事。研究沒有把患者隨機分配至各組，治療選擇受到既往治療、症狀程度、費用及個人偏好等因素影響。聯合組亦包含藥物，因此無法把觀察到的變化全部歸功於PRP或衝擊波。1
為何不能據此宣布PRP有效？
首先，各治療組人數不平均，單獨接受PRP的患者只有一人，不足以推論PRP單獨治療的效果。其次，研究在校正多重比較後，各個別治療組之間的兩兩比較未達統計顯著，不能排列出「哪一組最好」。1
第三，三個月屬短期結果，不能回答停用藥物後能否維持、是否需要重複治療，以及長期安全性。研究亦未以標準化方式評估「最小臨床重要差異」，即分數變化是否達到患者實際感到有意義的程度。統計數字有變化，不一定等同生活中有足夠改善。1
研究中早洩問卷分數亦有變化，但合併早洩的患者很少，不能據此說PRP或衝擊波已被證實可以治療早洩。1
國際指引如何看這兩種方法？
歐洲泌尿科學會指引指出，低強度衝擊波可能令部分血管源性ED患者有輕度改善，對特定患者可在充分知情後討論，但屬弱建議，並非所有ED患者均適用。它不代表可以取代病因評估，也不能承諾患者治療後不再需要藥物。2
PRP的定位則更審慎。指引認為，現有證據仍不足以支持常規臨床使用，陰莖海綿體PRP注射應限於臨床試驗環境。不同研究結果並不一致：例如2023年一項納入61名男士的雙盲隨機安慰劑對照試驗，雖然兩組治療後均有分數變化，卻未發現PRP在療效上顯著優於安慰劑。2
這不代表PRP完全沒有研究價值，而是仍需要更充分的研究，才能確定哪些人可能受益、標準製備方式、治療安排及長期風險。
使用自己的血液，是否便沒有風險？
不是。PRP來自自身血液，不等於抽血、製備及注射程序沒有風險。局部疼痛、瘀傷、出血或感染仍須考慮；小型研究沒有發現嚴重併發症，也不能排除罕見或延遲出現的問題。2
低強度衝擊波不涉及注射，但是否適合、可能改善多少及需要甚麼後續安排，仍須個別評估。若正在服用抗凝血或抗血小板藥，不應為接受任何療程而自行停藥。
口服ED藥物亦須注意禁忌。PDE5抑制劑不可與硝酸鹽類藥物或「poppers」等亞硝酸鹽製品合用，以免血壓危險下降。研究採用某種藥物或療程，並不代表讀者應照着自行用藥。2
考慮治療前，可以問哪些問題？
患者可先與醫生釐清ED的可能病因，以及有哪些證據較成熟的選擇。若討論PRP，應了解是否屬經適當倫理審批的臨床研究，以及研究目的、替代方案和風險；若討論衝擊波，則應了解使用甚麼類型的技術，證據是否適用於自己的病況。兩者都應說明如何判斷有沒有改善，以及未改善時的下一步。
這項121人研究提供了值得繼續探索的訊號，但不能當作PRP的療效保證。對患者而言，較重要的是取得診斷、了解標準治療，再以現有證據衡量研究中方法的角色，避免把「再生」誤解成已證實的永久修復。
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資料更新日期：2026年10月12日。
本文只供一般健康教育，不代替個別診斷、處方或治療建議。文中介紹研究方法，不表示本診所有提供相關療程。
參考資料
- Sarikaya S, et al. Retrospective comparative analysis of the efficacy of treatment modalities for erectile dysfunction; are the regenerative treatments effective? World Journal of Urology. 2026;44:606. 原研究
- European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health: Management of Erectile Dysfunction. 指引
- Masterson TA, et al. Platelet Rich Plasma for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Journal of Urology. 2023;210:154–161. 研究全文
Katherine Kot
