「年紀大，機器壞」，不少男士把尿頻、夜尿當成自然老化，默默忍受。但作為泌尿外科醫生，我想告訴你：良性前列腺增生（BPH）雖然普遍，卻不是必須硬扛的事——它不但影響生活質素，拖得久了更可致嚴重併發症，而現今已有不少安全有效的治療選擇。
前列腺增生有多普遍？
前列腺是男士特有的腺體，包圍着尿道。隨年齡增長，前列腺組織會增生及壓迫尿道。數字很說明問題：50歲以上男性約一半出現前列腺增生症狀；60歲以上逾半「中招」，到80歲患病比例更高達八成以上。換言之，這是幾乎每位男士都會面對的課題。
下尿道症狀有哪些？
前列腺增生引起的下尿道症狀包括：
- 儲尿症狀：尿頻、尿急、夜尿多、突發尿急甚至尿滲
- 排尿症狀：排尿困難、尿速慢、尿流斷續、要用力才排得出
- 排尿後症狀：排不清的感覺、滴尿
這些症狀看似小事，卻實實在在影響生活——有人怕坐長途車、開會中途要離場、晚上夜尿數次影響睡眠，甚至不敢遠行、不敢喝水。
拖下去有甚麼後果？
治療：由藥物到手術
治療視乎病情輕重：輕度至中度可先用藥物控制，例如「5α-還原酶抑制劑」合併「α受體阻滯劑」，能短期改善排尿、長遠縮小前列腺，減低惡化及需動手術的風險。若藥物無效、前列腺體積過大或出現併發症，則建議手術。
現今手術已相當先進。鈥激光前列腺剜除術（HoLEP）沿前列腺外科包膜將增生組織完整剜除，出血少、毋須停用薄血藥、恢復快、復發率低，適合前列腺明顯增大的患者。此外亦有「超微創」選項如前列腺水蒸氣治療、前列腺提拉術等，部分更可保留性功能。醫生會按你的情況建議最合適方案。
增生會變癌嗎？
這是很多男士的疑問。良性前列腺增生與前列腺癌是兩種不同疾病，增生不會直接變癌。但兩者症狀相似，故有下尿道症狀時，醫生通常會安排抽血驗PSA（前列腺特異抗原）等檢查，以作區分。
前列腺增生不是「認命」就能解決的事。與其日忍夜忍，不如讓醫生評估，找出最適合你的治療方案，重拾暢快人生。
常見問題
前列腺增生有甚麼症狀？
包括尿頻、尿急、夜尿多、排尿困難、尿速慢、斷續、排不清及滴尿等。50歲以上男性約一半有相關症狀，嚴重可致急性尿瀦留、膀胱結石及腎衰竭。
前列腺增生一定要做手術嗎？
不一定。輕中度可先藥物控制；藥物無效、前列腺過大或有併發症才建議手術，如HoLEP，出血少、恢復快、復發率低。
前列腺增生會變成前列腺癌嗎？
不會直接變癌，兩者是不同疾病。但症狀相似，有下尿道症狀應求醫檢查（包括PSA抽血）以作區分。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有下尿道症狀，請諮詢註冊醫生。