「一晚要起身兩三次去廁所，瞓得差，日頭又無精神。」這是很多中年男士的寫照。不少人以為夜尿是「老了就這樣」，默默接受。但夜尿不但剝奪睡眠，背後更可能藏着需要處理的健康問題——而它，是可以改善的。
怎樣才算夜尿？
偶爾半夜起床一次排尿屬正常。但一般來說，入睡後起床排尿超過一次（每晚兩次或以上），並已影響睡眠質素，便可視為夜尿問題。長期夜尿會令人日間疲倦、專注力下降，年長者摸黑如廁更增加跌倒風險。
夜尿的四大常見成因
夜尿不是單一疾病，而是多種問題的表現：
- 前列腺增生：增生的前列腺壓迫尿道，令膀胱排不清，殘尿令膀胱很快又「滿」，於是頻頻起身。這是年長男士夜尿的最常見原因
- 膀胱過動症：膀胱過度敏感、儲尿能力下降，未儲夠尿就發出急尿訊號
- 晚間尿液製造過多：如糖尿病控制不佳、睡前大量飲水、利尿劑或某些藥物影響
- 睡眠問題：例如睡眠窒息症患者，常因缺氧而醒來順便如廁
點樣找出原因？
求診時，醫生會詳細詢問病史，並可能請你記「排尿日記」——連續數天記錄飲水及排尿的時間和份量，這對分辨成因很有幫助。再配合驗尿、驗血（如血糖、PSA）、超聲波檢查膀胱殘尿及前列腺大小等，大多能找出主因。
小貼士：記低「每晚起身幾多次、每次尿量幾多、日間飲水習慣」，帶給醫生看，可令診斷快很多。
可以怎樣改善？
先由生活習慣入手，很多人已有改善：
- 睡前兩三小時減少飲水
- 晚間避免咖啡、濃茶及酒精（皆有利尿及刺激膀胱作用）
- 睡前先去排尿
- 日間多喝水沒問題，重點是「睡前少飲」而非全日限水
若夜尿由前列腺增生引起，有藥物可放鬆前列腺及縮小體積，嚴重者可考慮手術；由膀胱過動引起者，亦有藥物放鬆膀胱。若是糖尿病或睡眠窒息症，則需處理背後疾病。對症下藥，大部分人都能顯著減少夜尿次數。
何時要求醫？夜尿每晚兩次以上、持續影響睡眠，或伴隨排尿困難、尿痛、血尿、體重下降等，應約見醫生檢查，勿拖延。
夜尿不是必然的老化代價。找出原因、對症處理，你完全可以重奪一夜好眠。
常見問題
一晚起床幾多次才算夜尿？
入睡後起床排尿超過一次（每晚兩次或以上）並已影響睡眠，便可視為夜尿問題。長期如此會影響精神及健康，值得求醫。
夜尿是甚麼原因引起？
常見原因包括前列腺增生、膀胱過動症、晚間尿液製造過多（糖尿病、睡前大量飲水、藥物）及睡眠窒息症等，需檢查找出主因。
夜尿可以怎樣改善？
先調整習慣：睡前兩三小時少飲水、避免晚間咖啡濃茶酒精、睡前排尿。若由前列腺增生或膀胱過動引起，有藥物或手術可治療。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如夜尿持續影響生活，請諮詢註冊醫生。