「醫生，係咪要插條喉入去？好痛㗎嘛？」一提到膀胱鏡，很多人即時皺眉。作為泌尿外科醫生，我想告訴你：現今的膀胱鏡檢查，遠比你想像中輕鬆。了解清楚它是甚麼、怎樣做，很多恐懼其實來自未知。
膀胱鏡是甚麼？
膀胱鏡（膀胱內窺鏡）是一支幼細、配備鏡頭的儀器，醫生經尿道把它放入膀胱，直接檢視膀胱及尿道內壁的情況。它是泌尿科非常重要的檢查——因為影像檢查（超聲波、電腦掃描）有時未能看清細小病變，只有膀胱鏡能「親眼」看到膀胱內部。
甚麼情況需要做？
- 驗血尿：最常見的原因。尤其是肉眼可見的無痛血尿，必須用膀胱鏡排除膀胱癌等腫瘤
- 反覆尿路感染：找出是否有結石、結構異常等原因
- 懷疑膀胱結石或腫瘤
- 膀胱癌術後跟進：定期檢視有否復發
- 評估間質性膀胱炎：觀察膀胱內壁的特徵性變化
檢查過程係點？
會唔會好痛？
這是大家最關心的。現今多採用軟性膀胱鏡，比舊式硬鏡幼細、可彎曲，配合麻醉啫喱，大部分病人只感輕微不適或尿急的感覺，而非劇痛。過程中放鬆心情、深呼吸、配合醫生指示，不適感會大為減低。很多人的感受是：「原來冇想像中咁可怕。」如發現可疑病變，醫生或會順道抽取少量組織化驗（活檢）。
檢查前後須知
檢查前：一般毋須特別準備或禁食，先排空小便便可。如你正服用薄血藥或對藥物敏感，記得預先告訴醫生。
檢查後：一兩天內小便可能有輕微刺痛或淡紅血尿，屬正常現象，多飲水即可。如有抽取組織化驗，醫生會安排覆診講解結果。
點解唔好怕做？
膀胱鏡雖然聽起來令人卻步，但它在診斷上的價值無可替代——尤其對血尿患者，它是排除膀胱癌的關鍵一步。短短數分鐘的檢查，換來明確的答案和安心，絕對值得。與其因恐懼而延誤診斷，不如勇敢面對，讓醫生為你找出真相。
希望這篇文章能減輕你對膀胱鏡的疑慮。下次若醫生建議你做這項檢查，願你能安心、從容地踏出這一步。
常見問題
做膀胱鏡檢查會唔會好痛？
現今多用幼細可彎曲的軟性膀胱鏡，配合尿道局部麻醉啫喱，大部分病人只感輕微不適或尿急感而非劇痛，過程一般只需數分鐘。
甚麼情況需要做膀胱鏡？
最常見是驗血尿（尤其無痛血尿）以排除膀胱癌；亦用於反覆尿路感染、懷疑結石或腫瘤、膀胱癌術後跟進及評估間質性膀胱炎等。
做完膀胱鏡要注意甚麼？
一兩天內小便輕微刺痛或淡紅血尿屬正常，多飲水即可。若發燒、持續大量血尿、血塊或排不出尿，應立即求醫。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如對膀胱鏡檢查有疑問，請諮詢註冊醫生。