「我幾多歲應該開始驗前列腺？」「PSA 係4.5，係咪好高？」前列腺健康是每位男士遲早要面對的課題，而前列腺癌更是本港男性第三大常見癌症。今次就一次過講清楚：幾歲開始檢查、檢查做咩，以及最常被問到的——PSA 指數點解讀。
幾多歲應該開始檢查？
一般建議：
- 50歲以上男士：考慮定期做前列腺健康檢查
- 有家族史（父親或兄弟曾患前列腺癌）：風險較高，應提早至40–45歲開始
關鍵在於：早期前列腺癌往往沒有任何症狀。等到有骨痛、排尿困難等症狀，可能已非早期。定期檢查，是及早發現的唯一方法。
檢查包括咩項目？
基本的前列腺健康檢查包括兩部分：
- 抽血驗 PSA：檢驗前列腺特異抗原的水平
- 肛門指檢：醫生用手指經直腸觸診前列腺，檢查其大小、質地及有否硬結
若 PSA 異常或指檢有懷疑，下一步是多參數磁力共振（mpMRI）評估有否可疑病灶；只有影像有異常，才考慮穿刺活檢確診。整個流程按部就班，目的是避免不必要的活檢。
PSA 點解讀？唔好只睇一個數字
PSA 一般以 4 ng/mL 為參考上限，但這並非絕對，因為：
- PSA 會隨年齡及前列腺大小自然上升（年長、前列腺大，PSA 自然較高）
- 良性前列腺增生、前列腺炎都會令 PSA 升高
- 近期射精、騎單車、插尿喉或膀胱鏡檢查後，PSA 可短暫升高
重點：醫生解讀 PSA，會綜合考慮數值高低、上升速度（PSA velocity）、年齡及前列腺大小，而非單看一個數字。所以 PSA 略高不等於有癌，正常亦不代表完全冇事——應交由醫生結合臨床判斷。
驗 PSA 前有咩要留意？
為免影響結果，驗血前數天建議：
- 避免射精
- 避免騎單車
- 如有尿道感染，應先治好再驗
- 告知醫生近期有否插尿喉或做膀胱鏡
定期檢查，守護健康
前列腺健康檢查簡單快捷（抽血加指檢），卻可能是及早發現前列腺癌的關鍵。50歲以上、或有家族史的男士，不妨把前列腺檢查納入定期體檢。與其等身體「出聲」，不如主動出擊——這是對自己健康最負責的態度。
常見問題
幾多歲應該開始做前列腺健康檢查？
一般建議50歲以上定期檢查；有前列腺癌家族史（父親或兄弟患病）應提早至40–45歲開始。早期前列腺癌多無症狀，定期檢查是及早發現的關鍵。
PSA 指數點樣解讀？
一般以4 ng/mL 為參考上限但非絕對。PSA 隨年齡、前列腺大小上升，增生、發炎、近期射精或插尿喉都會影響。醫生會綜合數值、上升速度、年齡及前列腺大小判斷。
前列腺健康檢查包括咩項目？
基本包括抽血驗 PSA 及肛門指檢。異常或懷疑則做多參數磁力共振（mpMRI）評估；影像有異常才考慮穿刺活檢確診，按部就班避免不必要活檢。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；PSA 解讀請諮詢註冊醫生。