「醫生，我無啦啦點解會有腎石？」這是診症室最常聽到的問題之一。腎石在香港十分普遍，最常見於30至40歲的男士，男女比例約三比一。其實腎石不是「無啦啦」得來的——了解它怎樣形成，你就會發現，預防方法一直都在你手上。
腎石是怎樣形成的？
我們的尿液含有鈣、草酸、尿酸等化學物質。正常情況下它們溶解在尿中排出體外；但當尿液太濃、水分太少，這些物質便會結成晶體，日積月累越滾越大，成為結石。按位置可分為腎石、輸尿管石、膀胱石和尿道石等。
為何香港人特別多腎石？
成因有很多，包括家族遺傳、尿道阻塞或感染、某些疾病與藥物，但最關鍵、亦最可改變的因素是飲水不足。香港生活節奏快，很多人忙起來一整天只喝一兩杯咖啡或茶，尿液長期濃縮，正好為結石製造溫床。天氣炎熱、出汗多而補水不足，風險更高。
飲食上有甚麼要留意？
- 多飲水：每日約2至3公升，令尿液保持淡黃
- 減少高嘌呤食物：海鮮、肉湯、火鍋、動物內臟易令尿酸升高，增加尿酸結石風險
- 少鹽：高鹽飲食會增加尿鈣排出
- 適量鈣質：毋須刻意戒鈣，正常飲食中的鈣反而有助結合腸道草酸
有腎石會有甚麼感覺？
腎石早期可以完全無症狀，不少人照X光或超聲波時才無意中發現。若結石刮損腎盞或腎盂，會引致血尿；一旦結石跌入輸尿管，便會引致腎絞痛——痛楚可達十級，「跟女士分娩痛楚一樣」，屬較急性的問題。
治療方法有哪些？
體積細小的腎石，可靠多飲水及藥物（令輸尿管鬆弛）幫助排出。較大的腎石則需手術，例如體外衝擊波碎石（ESWL）在體外擊碎結石，或以軟性輸尿管腎臟內窺鏡深入腎內用激光碎石。醫生會按結石大小、位置及你的情況，建議最合適的方案。
腎石雖常見，但大部分可以預防。由今天起，放一杯清水在手邊——這個簡單習慣，就是對腎臟最好的保護。
常見問題
腎結石是怎樣形成的？
尿液中的鈣、草酸、尿酸等濃度過高時會結成晶體並增大成石。飲水不足令尿液濃縮是最常見誘因；遺傳、感染及高嘌呤飲食亦會增加風險。
飲幾多水先可以預防腎石？
一般建議每日飲約2至3公升清水，令尿液保持淡黃。重點是頻密飲清水、勿以茶代水，出汗多時要飲更多。
細小的腎石可以自行排出嗎？
可以。細小腎石可靠多飲水及藥物幫助排出；較大或卡住輸尿管的腎石，則需體外碎石或內窺鏡激光碎石等手術處理。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如有腰痛、血尿或其他泌尿科症狀，請諮詢註冊醫生。