「飲茶飲到一半，突然下腹痛到企唔直，返屋企坐了幾個鐘都頂唔順。」這是一位腎石病人的真實經歷。腎絞痛被形容為其中一種最劇烈的痛楚——不少經歷過的男士說，終於明白何謂「十級痛」。今次就講講腎絞痛發作時該怎辦，以及之後的治療選擇。
腎絞痛是怎樣發生的？
腎石本身在腎內時，可以毫無感覺。但當結石由腎內脫離，隨尿液跌入輸尿管（一條很幼細的管道），就會造成阻塞，尿液排不出、腎內壓力急升，引致劇烈痙攣性疼痛——這就是腎絞痛。痛楚程度可達十級，跟女士分娩痛楚一樣，屬較急性的問題。
疼痛的位置有啟示
腎絞痛多位於腰側或後背，呈一陣陣的劇痛，常令人坐立不安、無法找到舒服的姿勢。結石卡在輸尿管不同位置，疼痛可放射至下腹、膀胱、陰囊、外陰甚至睪丸——所以有男士以為「蛋蛋痛」，檢查後才發現原來是結石作怪。發作時亦可能伴隨血尿、噁心嘔吐。
發作時的即時處理
這些情況要立即去急症室
之後的治療選擇
處理完急性痛楚，下一步是按結石大小決定方案：
- 細小結石：可靠多飲水及藥物（令輸尿管鬆弛）自行排出，醫生會安排覆查確認已排清
- 體外衝擊波碎石（ESWL）：在體外用衝擊波把結石擊碎，讓碎片隨尿排出，毋須入侵身體
- 軟性輸尿管腎臟內窺鏡激光碎石：以可彎曲的內窺鏡經尿道伸入腎內，用激光粉碎結石。現今內窺鏡鏡頭可轉達275度，靈活到能遊走腎內每個角落碎石
醫生會按結石的大小、位置、成分及你的整體情況，建議最合適的方案。
預防勝於治療
腎石發作過一次，不少人都怕「翻發」。預防的關鍵很簡單：頻密飲清水，不要以茶代水，讓尿液保持稀釋；同時留意飲食，減少高嘌呤及高鹽食物。結石排出或取出後，醫生亦可化驗其成分，給你更針對性的預防建議。
腎絞痛雖然可怕，但只要及時處理、之後認真預防，大部分人都能遠離它。記住：手邊常備一杯清水，就是最好的護腎方法。
常見問題
腎絞痛是甚麼感覺？有幾痛？
是結石跌入輸尿管造成阻塞引起的劇痛，可達十級，如分娩般痛。疼痛多位於腰側後背，可放射至下腹、陰囊、外陰甚至睪丸，常令人坐立不安。
腎絞痛發作時可以點做？
盡快求醫。醫生會處方止痛藥及令輸尿管鬆弛的藥物幫助排石，並做影像檢查。若痛楚難忍、發燒或反覆嘔吐，應即到急症室。
腎石一定要做手術嗎？
不一定。細小腎石可靠多飲水及藥物排出；較大腎石才需體外碎石（ESWL）或軟性內窺鏡激光碎石等手術，醫生會按情況建議。
作者：崔家倫醫生（香港泌尿外科專科醫生）。本文只作公共健康教育用途，不能取代醫生診斷；如出現劇烈腰痛或腎絞痛症狀，請立即求醫。