富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）是從患者自身血液分離所得、血小板濃度較高的血漿製品。血小板除了參與止血，也會釋放多種生長因子及訊號分子，因此研究人員正探討 PRP 能否協助血管新生、神經修復、黏膜屏障恢復及疤痕調節。
不過，具備生物學理據，不等於已證實有臨床療效。截至目前，PRP 在大部分泌尿科及男科疾病中仍屬研究中療法；不同研究使用的製備方法、血小板濃度、白血球含量、注射位置、劑量及療程次數差異很大，結果不能簡單互相比較。本文整理目前主要研究場景，並說明證據限制。
PRP 並不是規格完全相同的單一製品
一般程序會先抽取患者的靜脈血，再利用離心方法分離出含較高濃度血小板的血漿。部分製品含較多白血球，部分則較少；有些會加入活化劑，有些不會。即使同樣稱為「PRP」，最終成分及血小板劑量亦可能不同。
這種差異是解讀研究時的重要限制。如果研究沒有清楚交代 PRP 的成分，便難以判斷某項結果能否在另一間醫療機構重現，也不能假設用於關節、皮膚或毛髮的製備方式可以直接套用於泌尿系統。
一、勃起功能障礙：研究最多，但尚未成為常規治療
陰莖海綿體 PRP 注射是目前研究較多的泌尿科應用。理論上，血小板釋放的生長因子可能影響血管內皮、平滑肌及神經修復。部分小型隨機研究觀察到勃起功能問卷分數有所改善，但亦有雙盲安慰劑對照研究未發現 PRP 優於安慰劑。
2024 年一項系統性回顧納入勃起功能障礙及佩羅尼氏症的 17 項研究、合共 1,099 名患者。研究普遍只顯示小至中等幅度的變化，而且受到樣本細、追蹤期短及 PRP 製備方法不一致所限制。1 歐洲泌尿科學會指引亦指出，現有證據仍不足以作出臨床使用建議，陰莖海綿體 PRP 注射應限於臨床研究環境。2
市場有時會以「P-Shot」等名稱描述相關注射，但商品名稱並不代表療效已獲大型研究或專業指引確認。勃起功能障礙亦可能與心血管疾病、糖尿病、荷爾蒙、藥物、神經或心理因素有關，接受任何注射前仍需先評估病因。
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二、佩羅尼氏症：早期研究結果未足以確立療效
佩羅尼氏症是陰莖白膜形成纖維斑塊，可能引起彎曲、疼痛或性交困難。PRP 被研究作為斑塊內注射，希望調節炎症及纖維化。不過，現有文獻多為小型先導研究或單中心病例系列，有些同時使用透明質酸、牽引、塑形或其他治療，難以分辨改善是否由 PRP 本身造成。
目前仍欠缺成熟的多中心、足夠樣本及長期安慰劑對照結果。因此，PRP 不應被描述為已證實可以消除斑塊或矯正彎曲，也不能取代按病期、彎曲程度及勃起功能所制定的標準評估。1
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三、間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群：有症狀改善訊號，仍需更嚴謹研究
部分研究以膀胱鏡把 PRP 注射至膀胱黏膜下層，探討其能否改善間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群（IC/BPS）的黏膜屏障及慢性炎症。2025 年一項系統性回顧納入 13 項研究、426 名患者，部分疼痛、症狀評分及功能性膀胱容量指標在治療後有所改變。3
然而，大部分研究沒有安慰劑或標準治療對照，整體偏差風險屬中至高，追蹤期多為一至六個月，而且多項研究來自相近的單中心團隊。現階段只能視為值得繼續研究的訊號，不能據此推斷所有 IC/BPS 患者均適合接受膀胱內 PRP 注射。
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四、前列腺手術後尿失禁及括約肌功能不足：只有概念驗證資料
研究人員亦曾把 PRP 注射至尿道括約肌附近，希望改善組織支撐及括約肌功能。一項前瞻性概念驗證研究納入 28 名前列腺手術後尿失禁患者，接受四次、每月一次的尿道括約肌注射，部分患者報告症狀改善；但研究沒有假注射對照，亦來自單一中心。4
因此，這類研究尚不能證明 PRP 與盆底肌訓練、男性尿道吊帶或人工尿道括約肌具有相同效果。選擇治療時仍需根據漏尿程度、尿墊用量、放射治療史、括約肌功能及既往手術作個別評估。
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五、尿道狹窄及尿道重建：可能作為手術輔助，但不能取代標準治療
一項研究把 87 名球部尿道狹窄男性隨機分組，在內視鏡尿道內切開術後注射 PRP 或生理鹽水。研究報告 PRP 組在一年時的復發率較低；兩年時仍觀察到組別差異，但整體證據來自單一研究，適用範圍亦局限於特定的短段球部尿道狹窄。5
尿道狹窄的成因、長度、位置、既往內視鏡治療次數及疤痕程度，都會影響復發風險。PRP 目前只能視為研究中的輔助方法，不能取代尿道擴張、內切開或尿道重建手術的適應症判斷。
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六、男性不育：精液參數研究不等於懷孕或活產效果
睪丸內 PRP 注射亦曾被研究用於嚴重少弱畸精子症。2024 年一項包含 88 名男性的臨床試驗指出，三個月後部分精子濃度、前向活動力及 DNA 碎片指數有所改善，但正常形態及精液量沒有顯著差異。6
這項研究沒有證明自然懷孕率、輔助生育成功率或活產率會提高，也不足以確定長期安全性。男性不育可能涉及精索靜脈曲張、遺傳、荷爾蒙、感染、睪丸功能或生活因素；睪丸注射屬侵入性程序，不能單憑一次精液分析便決定進行。
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PRP 是否因為使用自己的血液便完全沒有風險？
PRP 來自患者自身血液，理論上可減少免疫排斥問題，但並不等於沒有風險。泌尿科研究曾報告注射位置疼痛、腫脹、血尿、排尿不適或短暫不適。研究樣本通常較小，因此未必有足夠能力偵測罕見或延遲出現的併發症。
製備和注射過程亦需要嚴格無菌操作，以降低污染及感染風險。患者如有血小板或凝血問題、正在服用影響凝血的藥物、局部或全身感染，以及現有或曾患泌尿系統腫瘤，都應由醫生作專門評估；不應自行停用抗血小板或抗凝血藥物。
目前沒有臨床證據支持以 PRP 治療前列腺癌、膀胱癌、腎癌或其他泌尿系統癌症。生長因子在腫瘤環境中的影響仍有理論上的不確定性，因此癌症患者尤其不宜把 PRP 視為抗癌治療或標準治療替代品。7
接受治療前應問哪些問題？
如有人考慮參與 PRP 相關治療或研究，可先了解治療針對哪一項明確診斷、是否屬臨床研究、研究或療程採用甚麼 PRP 製備標準、預期評估指標、可選擇的標準治療、可能風險，以及一旦沒有改善時的後續安排。對於仍在研究階段的療法，知情同意應清楚說明證據不足，而不是只列出理論上的作用機制。
結論
PRP 在勃起功能障礙、佩羅尼氏症、間質性膀胱炎、尿失禁、尿道修復及男性不育等範疇已有早期人體研究，但各領域的證據成熟度並不相同。現時最穩妥的理解是：PRP 在泌尿科具有研究價值，但尚未成為大部分相關疾病的常規標準治療。 患者應先取得明確診斷，了解已有標準治療及證據限制，再決定是否參與相關臨床研究或接受個別評估。
作者及內容審閱：崔家倫醫生
資料更新日期：2026 年 9 月 30 日
本文只供一般健康教育用途，不能取代個別診斷、處方或治療建議。
參考資料
1 Asmundo MG, et al. Platelet-rich plasma therapy in erectile dysfunction and Peyronie's disease: a systematic review of the literature. World Journal of Urology. 2024.
2 European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Management of Erectile Dysfunction. 2026.
3 Hajebrahimi S, et al. Platelet-Rich Plasma in Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Advanced Pharmaceutical Bulletin. 2025;15:521–532.
4 Lee PJ, Jiang YH, Kuo HC. A novel management for postprostatectomy urinary incontinence: platelet-rich plasma urethral sphincter injection. Scientific Reports. 2021;11:5371.
5 Rezaei M, et al. The effect of platelet-rich plasma injection on post-internal urethrotomy stricture recurrence. World Journal of Urology. 2019.
6 Fazli F, et al. Effects of testicular platelet-rich plasma injection on sperm parameters in men with severe oligoasthenoteratozoospermia: a clinical trial evaluation. International Journal of Fertility & Sterility. 2024.
7 Huang L, et al. Platelet-rich plasma in selected urological conditions: a narrative review of biological rationale, current evidence, and limitations. Translational Andrology and Urology. 2026.
Katherine Kot
